Многолетние наблюдения, проводимые нами на различных территориях страны, показали отчетливую зависимость клинических проявлений дизентерии от путей заражения. Тяжелые формы дизентерии, сопровождающиеся токсикозом, в настоящее время встречаются в основном у детей старшего возраста при пищевом пути инфицирования. Они в большинстве случаев протекают по типу токсикоинфекции, часто с симптомокомплексом гастроэнтерита или тяжелого гастроэнтероколита. Анализ заболеваний дизентерией за…
Бессимптомная (латентная) форма дизентерии характеризуется тем, что клинических признаков болезни выявить не удается. Эта форма диагностируется на основании высева из испражнений шигелл (преимущественно Зонне) и нарастания противодизентерийных антител в динамике заболевания, что устанавливается в РА и РНГА (титры диагностические и выше). Данные копрологического и ректороманоскопического обследования детей не обнаруживают патологических изменений, свидетельствующих о воспалительном процессе…
Острая дизентерия с затяжным течением диагностируется в тех случаях, при которых заболевание продолжается на протяжении 1,5 — 3 мес с последующим выздоровлением. Затяжная дизентерия является переходной стадией от острой к хронической, но, в отличие от последней, при рациональной и своевременной терапии она заканчивается полным клиническим, морфологическим и функциональным выздоровлением в течение 3 мес. При затяжной…
Оля В., 10 мес. Диагноз: острая дизентерия Зонне. III ферментативный тип, легкая форма с затяжным течением, рахит I — II, подострое течение, гипотрофия I — II ст., гипохромная анемия. Девочка от 5-й беременности, протекавшей нормально, масса при рождении — 3000 г. На искусственном вскармливании с рождения, развивалась плохо, дважды болела диспепсией и отитом, в 6…
Хроническая форма дизентерии продолжается более 3 — 5 мес (до нескольких лет) и часто сопровождается рецидивами. Хроническая дизентерия часто формируется с самого начала заболевания у детей со снижением специфической реактивности и неспецифических факторов естественной защиты. В таких случаях в детском организме нарушается способность регуляторных механизмов восстанавливать патологические изменения, развившиеся в период острой дизентерии. В то…
Хроническая дизентерия с непрерывным течением, при котором заболевание сопровождается постоянной дисфункцией кишечника колитического характера с многократным выделением одного и того же вида шигелл из испражнений. Общее состояние ребенка постепенно ухудшается. Развивается гипотрофия. Постоянно пальпируется сокращенная сигмовидная кишка и выявляются отчетливые ее воспалительные изменения и нарушения ферментативной деятельности кишечника, что подтверждается данными копрологического исследования. При ректороманоскопическом…
Хроническая форма дизентерии с рецидивируюиим течением характеризуется появлением рецидивов заболевания, возникающих через 2 — 3 нед, иногда месяц после клинического выздоровления. Рецидив характеризуется повторением клинических признаков острой дизентерии (повышение температуры, симптомы интоксикации, колитический синдром и др.) и повторным высевом возбудителя, патологическими копрограммами. Проводимое лечение купирует симптомы заболевания, но через некоторое время они могут появиться вновь….
Хроническая форма дизентерии с длительным бактериовыделением при нормальном стуле в последнее десятилетие встречается наиболее часто. Заболевание протекает стерто. Иногда в остром периоде наблюдаются отчетливые симптомы колита, которые быстро исчезают после проведенной терапии. В периоде реконвалесценции устанавливается стойко нормальный стул, но отмечается повторное и упорное выделение возбудителя. Однако при тщательном клиническом и лабораторном обследовании удается выделить…
Лена М., 4 года. Диагноз: хроническая дизентерия с длительным бактериовыделением. В прошлом часто болела, 6 раз перенесла ОВРИ, которые каждый раз осложнялись пневмонией. В возрасте 3 лет впервые перенесла острую дизентерию среднетяжелой формы, вызванную шигеллой Зонне I ферментативного типа. Лечилась в стационаре, после клинического выздоровления через 3 нед была выписана домой на период реконвалесценции. В…
Инкубационный период при дизентерии колеблется от 6 — 8 ч до 7 дней. Следует отметить, что тяжесть начальной фазы болезни в значительной степени зависит от массивности инфицирования, путей передачи инфекции, что определяет длительность инкубации. Так, заражение ребенка пищевым продуктом, содержащим большое количество шигелл, а также и эндотоксин, который выделяется при разрушении микробов, характеризуется коротким инкубационным…
