Наиболее характерна клиника аденовирусной инфекции c синдромом диареи. Заболевание чаще начинается остро, с подъема температуры до 38 — 39 °C, которая может в последующем иметь волнообразный характер.
Одновременно развиваются выраженные катаральные явления верхних дыхательных путей, которые характеризуются яркой разлитой гиперемией зева, отечностью слизистых оболочек, явлениями ринита с обильными серозными, а в последующем — гнойными выделениями.
Увеличиваются лимфатические узлы (переднешейные, подчелюстные, заднешейные, реже подмышечные и паховые).
У некоторых больных могут поражаться лимфатические узлы кишечника — развиваются явления мезаденита, что может симулировать картину острого аппендицита.
В 20% случаев отмечается увеличение печени, реже — селезенки. Катар верхних дыхательных путей нередко сочетается с поражением глаз — катаральным, катарально-фолликулярным и даже пленчатым конъюнктивитом. Постоянным симптомом является кашель, который постепенно становится влажным.
Аденовирусные инфекции часто осложняются пневмониями и отитами. На фоне вышеуказанной картины заболевания, выраженной различно в зависимости от тяжести болезни и сочетания синдромов, желудочно-кишечные расстройства большей частью были умеренными.
Они появляются или одновременно с началом заболевания, или спустя 2 — 3 дня. Стул учащается до 3 — 5 раз в сутки, становится жидким, плохопереваренным, иногда содержит слизь в небольшом количестве.
Кишечного токсикоза обычно не развивается, так же как и выраженного обезвоживания. Тяжесть течения аденовирусной инфекции обусловливается осложнениями (пневмония, отит). Кишечные расстройства заканчиваются с уменьшением респираторного синдрома (обычно на 5 — 7-й день заболевания).
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
Описаний эпидемических вспышек острых диарей, вирусная этиология которых не подлежит сомнению, в литературе много. Эпидемические вспышки диарей у детей могут вызываться как вирусами ECHO, так и вирусами Коксаки, аденовирусами. В нашей стране вспышки энтеровирусной диареи были зарегистрированы в ряде районов. Так, в 1953 г. Э. А. Планкина (1955) в одной из областей Литовской ССР проследила…
Виталий И., 1 год 25 дней. Поступил в больницу на 6-й день болезни с диагнозом «дизентерия». Заболел остро, появился жидкий стул со слизью 3 — 4 раза в сутки, температуру не измеряли. При поступлении в больницу состояние удовлетворительное, температура 37,1 °C, слизистый насморк, конъюнктивит, частый влажный кашель. В легких сухие хрипы. Стул жидкий с примесью…
Представленные материалы эпидемиологического изучения вирусных инфекций с поражением желудочно-кишечного тракта свидетельствуют, что в разные годы и в разных странах наблюдались эпидемические вспышки заболеваний, где нередко ведущим, а в некоторых случаях и единственным, синдромом была диарея. Специальные исследования по выяснению ее этиологии позволили установить вирусную природу, доказательством которой являлось выделение у больных вирусов ECHO, Коксаки, аденовирусов,…
Саша А., 1 год 7 мес. Поступил в больницу на 3-й день болезни с диагнозом «дизентерия». У мальчика при нормальной температуре появились рвота, катаральные явления верхних дыхательных путей и нечастый жидкий стул с примесью слизи. При поступлении в больницу состояние средней тяжести, слизистые выделения из носа, гиперемия зева, сухие хрипы в легких; стул каловый, жидкий,…
На основании проведенных исследований авторы пришли к выводу, что вирусы имеют важное значение в этиологии желудочно-кишечных инфекций у детей раннего возраста. В качестве критериев достоверности исследователи указывают на большую частоту выделения вирусов у больных диареей (сравнение с группой здоровых детей), наличие у них ответной иммунологической реакции, своеобразие эпидемиологических данных и клинической картины заболевания. В нашей…
