Главная / Питание здорового и больного ребенка / Питание детей первого года жизни / Питание недоношенных детей (Методика кормления пипеткой через нос)
Методика кормления пипеткой через нос несколько сложней и требует определенного навыка. Начинается эта манипуляция раньше всего с очистки носовых ходов с помощью фитилька — жгутика, смоченного теплым стерильным растительным или вазелиновым маслом. Далее пипетку, заполненную на 1/3—1/4г подогретым молоком, подносят вертикально то к правому крылу носа, то к левому и наносят ею в нос по 2—3 капли молока в момент вдоха ребенка.
Помимо приведенных способов кормления недоношенных детей со слабо развитым сосательным или глотательным рефлексом, можно прибегать также и к кормлению зондом через рот. Некоторые авторы (Э.М. Кравец, 1950) считают его методом, щадящим силы и покой ребенка. Учитывая, что подобное кормление афизиологично, целесообразно его применять лишь в сочетании с другими методами — не чаще 3—4 раз в сутки. Кроме того, кормление зондом должно проводиться исключительно при спокойном состоянии ребенка только через рот.
В качестве зонда лучше всего применять резиновый эластичный катетер № 13—15; в верхний конец его вставляется стеклянная трубка, другой конец которой соединен резиновой трубкой со стеклянной воронкой. Зонд лучше вводить недоношенному ребенку, находящемуся в горизонтальном положении, после 1—2-минутного вдыхания увлажненного кислорода.
Сохраняемый в сухом состоянии прокипяченный зонд с насаженной воронкой укладывают на стерильную пеленку, которую подкладывают под шею ребенка. После этого берут зонд в правую руку и зажимают его на 4—5 см от конца, а левой рукой, нажимая на подбородок, открывают ребенку рот.
Правой рукой плавно и быстро зонд вводят по корню языка в носоглотку и далее в пищевод на расстояние 10—12 см от губ. Одновременно пальцы правой кисти постепенно передвигаются по направлению к воронке.
Достигнув указанного расстояния (на зонде делается соответствующая отметка), поднимают быстро правой рукой воронку, а левой вливают в нее непрерывной струей разовую порцию молока. Вместо стеклянной воронки, присоединяемой к зонду, можно в него вставлять шприц, заполняемый молоком. Когда все количество молока поступило в желудок, зонд зажимают и быстрым движением его горизонтально извлекают.
После зондирования, так же как и до него, необходимо дать ребенку подышать увлажненным кислородом в течение 0,5—1 минуты.
«Питание здорового и больного ребенка»,
С.А.Гиль
Касаясь ночного перерыва в кормлении в первые 1—2 дня после операции, следует сказать, что к этому надо подходить индивидуально. Чаще всего в первые 4—8 часов после операции дети, ненадолго просыпаясь, иногда «сквозь сон», получив ту или иную порцию питья (жидкость или грудное молоко), скоро вновь засыпают. К концу же первых суток они начинают проявлять нетерпение…
Диетическая мука с большим успехом может быть использована и для приготовления каши. Каши, приготовленные из гречневой муки или мучной смеси, составным элементом которой является греча, содержат высококачественный растительный белок, соли железа, микроэлементы. Это делает их особенно полезными детям, страдающим анемией, гипотрофией, рахитом и находящимся в периоде реконвалесценции после различных заболеваний. Овощи и фрукты — источники…
В случаях, когда удается быстро перевести ребенка на обычное кормление грудью, устраняется необходимость длительного парентерального введения жидкости и предоставляется возможность создать физиологические условия питания, преимущества которого несомненны. Наблюдения за физическим развитием детей в ближайшие сроки после пилоротомии ограничены. Известно лишь, что большинство детей с 3—4-го дня после операции начинают прибавлять в весе, в среднем за…
Наиболее полезны овощные пюре, приготовленные из нескольких видов овощей, так как они обладают более высокой пищевой ценностью и лучшими вкусовыми свойствами. Относительно высокое содержание минеральных солей, микроэлементов, витаминов и пектиновых веществ во фруктово-овощных пюре делает их особенно необходимыми для детей раннего возраста. Их можно давать как самостоятельные блюда или добавлять в каши, супы и овощные…
Изучая в динамике одновременно ряд показателей водно-солевого и белкового обмена, секреторно-моторную деятельность желудка, наряду с клиническими данными мы могли отметить более благоприятное восстановление нарушенных функций в тех случаях, когда питание было более полноценным. Наблюдая за детьми в ближайшие и отдаленные сроки после операции по поводу врожденного пилоростеноза, удалось отметить, что наилучшие показатели физического развития имели…
