Сахарный диабет патогенетически связан или с недостаточной продукцией инсулина поджелудочной железой, или с разрушением на периферии инсулина, выделенного в достаточном количестве полноценной поджелудочной железой. Инсулин способствует синтезу и фиксации гликогена в печени из поступающей в нее глюкозы, а также ассимиляции тканями глюкозы из крови. Недостаточное количество инсулина в организме ведет к усиленному переходу сахара из…
В настоящее время в детских ревматических клиниках А. Б. Воловик (1954), Э. А. Горняцкая (1964), Н. Ф. Попов (1958), 3. И. Эдельман (1957, 1962) и др. рекомендуют применять питание, соответствующее возрастным потребностям детей, но с некоторым ограничением солей натрия и экстрактивных веществ. Эти же авторы назначают детям большие количества витаминов: С — 0,3—0,5 мг, РР…
При островковом сахарном диабете имеется изолированное поражение бетаклеток островкового аппарата, в результате чего развиваются инсулиновая недостаточность, гипергликемия и гликозурия. Кетоз при этой форме диабета отсутствует даже при значительной гипергликемии, а если и появляется, то он нерезко выражен и нестоек. Тотальный сахарный диабет характеризуется одновременной инсулиновой и липокаиновой недостаточностью. Клинически при этом, кроме гипергликемии и гликозурии,…
В детском возрасте сердечнососудистая недостаточность в большинстве случаев развивается в результате ревматического поражения сердца, поэтому диететика таких больных рассматривается нами в этом разделе. Питание детей, у которых сердечнососудистая недостаточность развилась в результате других причин (врожденные пороки сердца, инфекционный миокардит и др.), принципиально не отличается от указанного здесь. Вопросу питания взрослых больных при сердечнососудистой недостаточности уделяется…
Основоположником диетического лечения явился Rollo (1801), который в конце XVIII века, основываясь на открытии Добсона о выделении при сахарном диабете сахара с мочой, решил лечить больных регулированием диеты. По его мнению, при диабете пища должна приниматься «только в умеренном количествен притом значительно в меньшем, чем это требует существующее чувство голода». Французский клиницист Bouchardat (1875) также…
Большое внимание при сердечнососудистой недостаточности уделяется водному режиму. Обычно при отеках и водянке полостей рекомендуется ограничение жидкости. Однако в литературе имеются указания, что введение достаточного количества жидкости не противопоказано при условии резкого ограничения поваренной соли. Так, Pollares (1961) наблюдал хороший диуретический эффект при введении 1,5—2 л жидкости с добавлением 3 г соды, но при одновременном…
Длительное недокармливание больных сахарным диабетом рекомендовал и ряд последующих авторов. Noorden в 1903 г. высказал предположение, что овсянка в противоположность прочим крахмалсодержащим веществам действует почти специфически на гликозурию диабетиков. Это послужило основанием для овсяной диеты, которая позднее была одобрена А. А. Архиповым (1906), Thannhauser и другими авторами. Эффект от ранее применяемых диет, богатых углеводами, дал…
Физиологическое обоснование назначения молочного режима дал И. П. Павлов (1949). Он указывал, что плата со стороны организма (в виде работы пищеварительного канала) за азот молока гораздо ниже сравнительно с другой пищей. В. Ф. Зеленин, Л. Ф. Лимчер, М. И. Певзнер и др. несколько изменили молочный режим Карреля и назначали молоко до 1 л, со 2й…
Лечение полноценной диетой Stolte рекомендовал проводить только под защитой инсулина, введенного в достаточном количестве. Против диеты Stolte в Советском Союзе выказывались в свое время Г. Ф. Ланг и В. Г. Баранов (1941), считая, что большое количество углеводов, введенных с пищей, «будет создавать условия алиментарной гипергликемии с нежелательными отдаленными результатами на поджелудочную железу». Предположения эти были…
Изучение вопросов питания при различных заболеваниях позволило установить, что полноценное и достаточное питание усваивается больными вполне удовлетворительно, несмотря на высокую температуру и некоторое понижение секреторно-ферментативной деятельности пищеварительных желез (С. П. Боткин, 1891; А. А. Кисель, 1892; Ю. К. Полтева, 1938; И. Н. Пуриц, 1891, и др.). В первые дни болезни, в период токсикоза, при высокой…
