Анти-дезоксирибонуклеазный титр (Результаты комплексного исследования)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Анти-дезоксирибонуклеазный титр (Результаты комплексного исследования)

Результаты комплексного исследования всего материала даны в обобщенном виде и в динамике. Добавление какого-либо дополнительного показателя, как ДФА-реакция, АСЛ-О, фракция гамма-глобулина, к РОЭ несомненно улучшает возможности подтверждения ревматического процесса, причем процент положительных реакций различен в зависимости от его фазы.

Необходимость привлечения дополнительных показателей особенно очевидна на втором месяце болезни, когда РОЭ дает нам всего лишь 50%—40,5% положительных результатов.

Применение большого числа показателей и совместное их истолкование является необходимым в особенности в более поздние этапы развития ревматического заболевания.

В качестве самых хороших сочетаний проб, составленных из небольшого числа показателей, мы рекомендуем сочетания: РОЭ/АСЛ-О; РОЭ а1-, а2-глобулины; РОЭ/ДФА, а также и сочетания: РОЭ/АСЛ-О а1, а2-глобулины; РОЭ/АСЛ-О/ДФА и РОЭ/ДФА/ а1, а2-глобулины, которые отражают как острую, так и более поздние стадии ревматического процесса.

Сравнительно наиболее полноценное и целостное отражение ревматического процесса в его динамике до поздних этапов обратного развития достигается пока сочетанием: РОЭ/картина крови/ДФА-реакция /а1, а2-глобулины/γ-глобулин/АСЛ-0. У постели больного ревматолог в зависимости от задачи, которую ему предстоит разрешить, от состояния больного и фазы болезни, выбирает сочетание тех или иных биохимических и серологических показателей.

От умения подобрать подходящий комплекс для каждого отдельного случая зависит, с одной стороны, полноценное выполнение задачи, для которой это сочетание предназначено, а, с другой — разгрузка лаборатории и исследуемого больного.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Мезодиастолический шум в сочетании с другими данными может быть показателем активного ревматического процесса в сердце. Дифференциально-диагностические данные можно получить и от суставного синдрома. Прежде всего, изменения со стороны суставов при тонзиллитах носят субъективный характер (артралгии) и чаще всего бывают скоропреходящими. Воловик не обнаружил объективных изменений в суставах ни у одного больного. Мы наблюдали отдельные случаи…

Гаммаглобулинемия при ревматизме значительно ярче выражена, чем при тонзиллите, где она достигает верхней границы нормы или же близка к ней. Также мало повышаются цифры АСЛ-О, чаще всего до 500 ЕД. Титры АСЛ-0 выше 600 ЕД наблюдаются преимущественно у больных ревматизмом, а выше 1000 ЕД почти с уверенностью свидетельствуют против диагноза тонзиллита. Каждый из указанных показателей…

При сепсисе и септических состояниях температурная реакция выступает на передний план. Она доминирует и играет роль клинической картине как ведущий симптом. С затиханием ее стихает и острота болезненного процесса, а наряду с этим стихают и все остальные показатели. Вторым важным отличительным признаком является картина крови. У больных ревматизмом налицо полинуклеоз с лейкоцитозом или без такового,…

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Популярное
Новое Прочее