Метотрексат и вынашивание ребенка

Анти-дезоксирибонуклеазный титр (Результаты комплексного исследования)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Анти-дезоксирибонуклеазный титр (Результаты комплексного исследования)

Результаты комплексного исследования всего материала даны в обобщенном виде и в динамике. Добавление какого-либо дополнительного показателя, как ДФА-реакция, АСЛ-О, фракция гамма-глобулина, к РОЭ несомненно улучшает возможности подтверждения ревматического процесса, причем процент положительных реакций различен в зависимости от его фазы.

Необходимость привлечения дополнительных показателей особенно очевидна на втором месяце болезни, когда РОЭ дает нам всего лишь 50%—40,5% положительных результатов.

Применение большого числа показателей и совместное их истолкование является необходимым в особенности в более поздние этапы развития ревматического заболевания.

В качестве самых хороших сочетаний проб, составленных из небольшого числа показателей, мы рекомендуем сочетания: РОЭ/АСЛ-О; РОЭ а1-, а2-глобулины; РОЭ/ДФА, а также и сочетания: РОЭ/АСЛ-О а1, а2-глобулины; РОЭ/АСЛ-О/ДФА и РОЭ/ДФА/ а1, а2-глобулины, которые отражают как острую, так и более поздние стадии ревматического процесса.

Сравнительно наиболее полноценное и целостное отражение ревматического процесса в его динамике до поздних этапов обратного развития достигается пока сочетанием: РОЭ/картина крови/ДФА-реакция /а1, а2-глобулины/γ-глобулин/АСЛ-0. У постели больного ревматолог в зависимости от задачи, которую ему предстоит разрешить, от состояния больного и фазы болезни, выбирает сочетание тех или иных биохимических и серологических показателей.

От умения подобрать подходящий комплекс для каждого отдельного случая зависит, с одной стороны, полноценное выполнение задачи, для которой это сочетание предназначено, а, с другой — разгрузка лаборатории и исследуемого больного.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Клинические симптомы ревматизма легко поддаются противоревматическому лечению. У 97 из 103 наших больных ревматизмом детей суставной синдром в результате проведения терапевтических мероприятий стихает в течение 6 дней, причем у 17 из них — уже в первый день. То же самое можно сказать в отношении температуры и других признаков заболевания. Однако это не касается клинической картины…

Биопсия может решить окончательный диагноз. Известные трудности появляются иногда при отличии ревматизма от туберкулеза. Туберкулезная интоксикация может сопровождаться поражениями сердца, очень сходными с изменениями миокарда при ревматизме — тахикардией, систолическими шумами, которые иногда трудно отличить от органических, несмотря на то, что они небольшие, без определенной проводимости (Воловик). Сочетание этих сердечных симптомов с суставными проявлениями делает…

Появление артралгий и сердечных изменений после «ангины» с выявлением лабораторного комплекса создает убеждение у лечащего врача, что речь идет о ревматизме. Такие дети чаще всего попадают в отделения для больных ревматизмом. На основании более подробных анамнестических и эпидемиологических данных, эволюции клинических и лабораторных симптомов, иногда после появления типичного скарлатинозного шелушения, возникает возможность, хотя иногда и…

Разнообразие клинической симптоматики ревматического заболевания, отсутствие достоверного специфичного показателя, в особенности в начале заболевания ревматизмом, создают большие трудности для раннего диагностирования ревматизма и становятся источником многих диагностических ошибок. Выражением этого являются две наблюдаемые в различных странах тенденции: гипердиагностика и гиподиагностика. Преобладание той или иной тенденции зависит от направленности внимания врача к ревматизму, его знаний в…

В отдельных случаях можно допустить ошибку при отличии ревматизма от ряда других заболеваний. Когда ревматический процесс, в особенности в начальных стадиях, поражает преимуществено те или иные органы, заболевание напоминает болезни, для которых характерно поражение этих органов. При описании висцеральных форм ревматизма было указано, что ревматизм может начаться в виде менингоэнцефалита с выраженными неврологическими, иногда и…

Популярное
Новое Прочее