Выпадение стабилизующего влияния кортизола на лизосомы и фибробласты, нарушение биосинтеза мукополисахаридов и наступающие в результате этого изменения проницаемости замыкают порочный круг при дискортиции. Нарушение нормальной функции коры надпочечников приводит к более или менее выраженным нарушениям обмена. К ним относится угнетение глюконеогенеза (выпадение функций соответствующих энзимов) и усиление гликогенолиза.
Отклонения в обмене жиров сопровождаются усиленным кетогенезом. Наряду с блокированным превращением углеводов в жиры намечается известная мобилизация жиров из депо. Изменения белкового обмена характеризуются усилением катаболизма, вплоть до наступления отрицательного азотного баланса. Антианаболический эффект глюкокортикоидов наступает за счет образования комплексной соли с ДНК, наряду с чем блокируется информационная РНК.
Дискортиция остается одной из основных причин затрудненного обезвреживания и элиминирования гистамина в микроциркуляции. Это рассматривается как теоретическое обоснование противоспалительного влияния стероидных гормональных препаратов.
При оценке дискортиции нужно иметь в виду следующие возможные патогенетические моменты:
- количественные сдвиги (увеличение или уменьшение) при образовании кортикостероидов, без нарушения взаимоотношений между отдельными гормонами;
- изолированное повышение или понижение в процессе биосинтеза одного или нескольких гормонов без отклонений в биосинтезе остальных стероидных гормонов (сдвиги в спектре кортикостероидов);
- выделение «необычных» кортикостероидов, что приводит к значительным нарушениям гормональной регуляции, в которой участвует и кора надпочечников (Kelley, 1961);
- отклонения в процессе инактивации печени.
Меньшее значение для патологии имеют процессы выведения через почки.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов
Расположенные около стенок капилляров пролиферативные изменения тканей следует связывать с перипариетальными гистиоцитами (Businco). В нормальных условиях они относительно ареактивны, вследствие чего занимают сравнительно более второстепенное место в морфологической картине. Под влиянием ряда патологических агентов они постепенно переходят к пролиферативной активности, приводящей к образованию клеточных скоплений — так называемых «периваскулярных инфильтратов». Цитологические и гистологические исследования, проводимые…
Повышенная каталазная активность сыворотки, наблюдаемые изменения в действии двух трансаминаз — глютамат-пируват-трансминазы и глютамат-оксалацетат-трансаминазы, изменения уровня малатдегидрогиназы и церулоплазмина отражают отдельные моменты развития ревматического приступа. Их диагностическое значение как критерия для оценки характера и динамики ревматического процесса входит широкое применение в клинической практике. Однако имеющиеся в настоящее время данные еще не позволяют сделать окончательных выводов…
Транспортируемая форма железа — трансферин, переносится не к костному мозгу для включения в синтез гемоглобина, а преимущественно к РЭС селезенки и печени. В таких случаях костный мозг богат внеклеточным железом (гемосидерин). Гемопоэз угнетается. Накопленное в РЭС железо оказывает определенное защитное, обезвреживающее действие в отношении токсических продуктов бактериального и тканевого происхождения (Heilmeyer, Keiderling, Wohler). Эта защитная…
Известно, что изменения в ОВ носят характер системного поражения. Проявления деполимеризации ОВ не локализованы строго в данной области организма — они являются более или менее генерализованными. Склонность к генерализации, как и тенденция к охвату дополнительных областей, выражающиеся в волнообразной клинической эволюции ревматизма, дают основание думать о существовании более комплексных патогенетических механизмов. Гистохимические изменения, развивающиеся в…
Нарушения водно-солевого обмена зависят от характера и степени сдвигов в спектре стероидных гормонов. Глюкокортикоидные гормоны (кортизон, гидрокортизон, β-кортизон) способствуют выделению воды, угнетая контроль над выделением вазопрессина со стороны нейрогипофиза. Однако они не влияют на объемные регуляторы и осморегуляторы, вследствие чего выделение вазопрессина в большей или меньшей степени подчиняется изменениям тоничности внеклеточной жидкости, как и изменениям…
