Главная / Ревматизм в детском возрасте / Лечение ревматического приступа / Воздействие на периферическую нервную систему
Оно осуществляется, с одной стороны, путем непосредственного воздействия глюкозидов на сосудистые стенки, с другой — путем воздействия на тонус сосудов посредством блуждающего нерва.
Благодаря этому имеет место более целесообразное распределение крови у больных с явлениями недостаточности сердечной деятельности. Сердечные глюкозиды оказывают сосудосуживающее влияние на кровеносные сосуды кишечника и печени и сосудорасширяющее — на сосуды кожи, мозга, мышц, почек.
В отношении характера воздействия на коронарные сосуды данные в литературе противоречивы. По мнению одних авторов, сердечные глюкозиды действуют сосудорасширяюще на венечные сосуды. С. Сокай и С. Семиоши (цит. по Межебовскому) объясняют его повышением минутного объема и усилением работы сердца.
Большинство авторов подчеркивают, на основании экспериментальных данных, сосудосуживающее действие сердечных глюкозидов на сосуды сердца.
Это наступает вследствие воздействия па блуждающий нерв.
М. Хохрейн (цит. по Межебовском) считает, что сердечные глюкозиды оказывают различное влияние на сердечные сосуды в зависимости от состояния кровообращения и вегетативной нервной системы. Согласно Гегсши Кишш, терапевтические дозы наперстянки вызывают расширение коронарных сосудов, а более высокие — оказывают сосудосуживающий эффект.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов
Первый режим Показания: В начале ревматического приступа с различной степенью отклонения от нормы гематологических и биохимических показателей (без признаков, указанных при режиме «О» I, или после того как они исчезнут). Тяжелая кардиопатия (независимо от степени активности ревматического процесса) и декомпенсация II ст. по Лангу или без умеренной тахикардии (до 20% выше нормы) и без тахипноэ…
При отравлении дигиталисом в детском возрасте иногда вместо брадикардии Г. Кишш наблюдал синусовую тахикардию. В таких случаях лечащему врачу очень трудно определить, чем вызвана тахикардия — ухудшением миокардита или отравлением дигиталисом. Тут необходима помощь остальных клинических и лабораторных симптомов. Обнаружив первые симптомы отравления дигиталисом, следует прекратить прием дигиталиса больным. Для более быстрой ликвидации отравления, в…
Второй режим Показания: Ревматический приступ после начала обратного развития клинических и лабораторных показателей активности, замедление РУЭ, снижение ДФА и др. Тяжелые кардиопатии после выведения из состояния декомпенсации и при обратном развитии активности ревматического процесса, если дети находились в состоянии приступа. Больные дети в неактивной стадии протекания ревматического заболевания, со сложными сердечными пороками или с абсолютной…
Scher подчеркивает, что даже наиболее быстрое улучшение кровобращения при хронической декомпенсации не является преимуществом для организма. Оно приводит к резким изменениям условий жизни, к которым приспособлен больной организм. Быстрая дигитализация необходима больным детям в отдельных случаях; при острой сердечной декомпенсации, вызванной приступом мерцания предсердий и быстрым ритмом желудочков, при инфаркте миокарда с отеком легких, при…
Третий режим Показания: Дети в конце ревматического приступа после нормализации РОЭ и других клинических и лабораторных показателей активности процесса (отклонение от нормы только одного показателя в отличие от остальных нормализовавшихся показателей во внимание не принимается). На этом режиме детей держат в течение от одного до шести месяцев в зависимости от тяжести кардиопатии и того, как…
