Повышение титра АСЛ-О (Kohler) обнаруживается у меньшей половины носителей В-гемолнтических стрептококков. Vorlander видит в увеличении стрептококковых антиэнзимов в сыворотке крови (АСЛ-О, АСК, АСГ) известную повышенную настройку организма больного ревматизмом к стрептококковым антигенам, а не специфические критерии ревматического заболевания.

Такая повышенная настройка организма ревматического больного к стрептококковым антигенам позволяет провести точное различие между посткомпосуральным синдромом и наступающей реактивацией ревматического процесса.

В обоих случаях большинство биохимических показателей дают положительные результаты, при этом клинические признаки настолько сходны, что не дают возможности для точного дифференциального диагноза. По мнению Vorlander и сотр. (1962), при посткомпссуральном синдроме отсутствуют какие бы то ни было данные об иммунологическом влиянии стрептококков.

Титр АСЛ-О бывает чаще всего нормальным или неизменным. При реактивированном ревматическом процессе антиген (бактериальный компонент), фиксированный на эндокарде, вместе с гликополипептидами (тканевой компонент) образует комплексный антиген. Выраженное иммунологическое влияние стрептококков в таких случаях можно было установить с помощью флуоресцентных серологических методов.

При этом было доказано наличие фиксирующих комплемент Аг-Ат комплексов. Исследования Aikawa также позволяют считать, что установленные реактивные изменения в тканях при ревматизме носят характер реакции антиген-антитела в отношении продуктов определенных стрептококковых штаммов.

С точки зрения клиники, указанная реакция совпадает с периодом стихания перенесенной стрептококковой инфекции. Как бы убедительны ни были приведенные факты, сколь бы ни было заманчивым представление об оформлении ревматической аллергии при подобной сравнительно несложной патогенетической цепи, а именно — стрептококковый антиген — тканевая аллергия — ревматизм, в действительности вопрос не настолько прост. В ряде опытов исследовались различные схемы сенсибилизации при развитии экспериментальной инфекционно-аллергической кардиопатии у кроликов (Колароз, Василев и сотр., 1959 — 1962).


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Передача инфекции возможна в зоне с радиусом 2,5 м от носителя, который чаще всего не обнаруживает признаки видимой инфекции во время инкубационного периода. В первые 24 — 48 часов процесс размножения микроорганизмов достигает максимума, после чего количество их постепенно снижается. В течение 2 — 3 недель больного стрептококковой инфекцией следует считать опасным носителем. Он в…

Беневоленская, Болотина и Алиханова при проведении систематических обследований семей, болеющих ревматизмом, установили более высокую частоту стрептококковых антигенов: 61 % — среди болеющих, 51,4% — -среди детей и 59,4% — среди взрослых членов этих семей. Эти показатели в контрольной группе составляют соответственно 17,6%, 25% и 13,2%. Взаимоотношения эти еще более ясно выражены при прослеживании среднего титра…

Мнения большинства авторов сходятся в вопросе о том, что появление стрептококковых антиэнзимов — антистрептолизина, антистрептокиназы, антистрептогиалуронидазы, антидифосфопиридиннуклеотидазы — в сыворотке больного ревматизмом представляет собой специфический ответ организма на стрептококковую агрессию. В настоящее время мнения почти едины в отношении того, что повышенные титры стрептококковых антиэнзимов имеют главным образом диагностическое значение. Вряд ли можно согласиться с их…

Проведение пенициллиновой профилактики вызывает понижение титра АСЛ-О в группе профилактированных детей. Исследуя динамику титра АСЛ-О в отдельных органах подопытных животных, Seifert (1961) обнаруживает максимальный титр в тиреоидной железе, минимальный — практически меньше 0,3 ед./г — в печени, мышцах, почках. Остальные органы занимают промежуточное место. Динамика нарастания титров, достижение максимума, продолжительность их задержки различны для отдельных…

При выборе условий для постановки опытов руководствовались следующими соображениями: Обеспечить продолжительную сенсибилизацию для получения таковой замедленного (туберкулинового) типа. Получить значительную «мобилизацию» основного вещества СТ путем осуществления непосредственного (анафилактического) типа сверхчувствительности. Сочетая анафилактический и туберкулиновый типы сверхчувствительности, добиться перестройки организма в направлении от преимущественно септическо-токсических изменений к изменениям, соответствующим инфекционной аллергии. Обеспечивая продолжительную комплексную сенсибилизацию посредством…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее