При выборе условий для постановки опытов руководствовались следующими соображениями:
- Обеспечить продолжительную сенсибилизацию для получения таковой замедленного (туберкулинового) типа.
- Получить значительную «мобилизацию» основного вещества СТ путем осуществления непосредственного (анафилактического) типа сверхчувствительности.
- Сочетая анафилактический и туберкулиновый типы сверхчувствительности, добиться перестройки организма в направлении от преимущественно септическо-токсических изменений к изменениям, соответствующим инфекционной аллергии.
Обеспечивая продолжительную комплексную сенсибилизацию посредством адъюванта Freund и усиливая эффект сенсибилизации, применяя последовательные разрешающие инъекции чужеродной сыворотки, стрептолизина и туберкулина, нам удалось вызвать более выраженные изменения структуры миокарда (метахромазию и воспалительные изменения) у тех животных, которым при комплексной антигенной сенсибилизации вводили убитые стрептококки.
Эффект стрептококковых антигенов снова усиливают путем многократно повторяемого введения стрептококковой взвеси (паратрахеально в область нижней челюсти). Применяемые в опытах стрептококки были выделены от больного ревматизмом ребенка, причем они обнаружили выраженную вирулентность.
В этих экспериментальных условиях у животных не появлялись после заражения стрептококками септические изменения. Продолжительная комбинированная сенсибилизация сама по себе не могла вызвать описанных выше изменений миокарда. В данном случае патогенетическая роль стрептококковых антигенов не подлежит сомнению.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов
Стрептококковая теория подкрепляется данными эпидемиологических исследований. Ввиду того, что реакция АСЛ-0 становится положительной довольно поздно, значение ее для эпидемиологии снижается. Вот почему чаще всего применяются микробиологические методы. У больных ревматизмом процент случаев обнаружения β-гемолитических стрептококков в секрете носа и зева выше, чем у здоровых (54% к 29,4% — исследования Дончева, Григорозой — НИЭМ). Результатами исследований…
Многолетние наблюдения, которые продолжаются и теперь, имеют целью выяснить эпидемиологическую связь стрептококковых инфекций с ревматическим заболеванием. Некоторую зависимость ревматизма от стрептококковых заболеваний устанавливает Дончев (НИЭМ — София), изучающий обширный материал — 90 000 больных. Были описаны случаи распространенных эпидемий стрептококковых заболеваний, которые не привели к учащению заболеваемости ревматизмом. Несмотря на массовое высевание стрептококков при ангине…
По мнению А. И. Нестерова, развитие ревматического процесса может реализоваться только при повышении вирулентности патогенных стрептококков в условиях индивидуально измененной реактивности пораженного организма. Wagner и Rejholec, обследуя большой коллектив школьников с целью обнаружения неполных антител по методу Coombs, устанавливают в небольшом числе случаев резкое повышение их титра после раздражения антигеном типа Brucella abortus Bang. При…
Реинфекция тем же типом (серотипом) стрептококков бывает гораздо реже реинфекции другими типами. Но все же такая реинфекция возможна (Coburn, Wonnamoker). Подобную возможность следует считать объяснением несоответствия между значительным процентом бациллоносительства — гемолитических стрептококков, и низким процентом заболеваний при ревматизме. Многие авторы (Murphy и Swift, Kirschner, Novyi, Raska и сотр.; Колоров и Михайлов, 1957 — 1958;…
При сильно выраженном иммунологическом ответе опасность появления рецидивов в 5 — 10 раз больше по сравнению с первичным заболеванием. С каждым рецидивом возрастает опасность развития кардита. Склонность к рецидивам зависит от уровня титра АСЛ-О. Однако она непосредственно зависима от степени нарастания стрептококковых Ат, что ставит под известным сомнением участие аллергического фактора, в частности стрептококковых Ат,…
