При сильно выраженном иммунологическом ответе опасность появления рецидивов в 5 — 10 раз больше по сравнению с первичным заболеванием. С каждым рецидивом возрастает опасность развития кардита. Склонность к рецидивам зависит от уровня титра АСЛ-О.

Однако она непосредственно зависима от степени нарастания стрептококковых Ат, что ставит под известным сомнением участие аллергического фактора, в частности стрептококковых Ат, в патогенезе ревматизма.

Заслуживает также внимания и тот факт, что в отличие от сывороточной болезни при ревматизме не наблюдается уменьшения титра комплемента, а, наоборот — отчетливо выражено его значительно прогрессирующее нарастание. Это говорит против возможности участия связывающих комплемент комплексов Аг — Ат при обособлении поражений в тканях.

Пока что остается недостаточно выясненной и наблюдаемая иммунологическая реакция замедленного (туберкулинового) типа против стрептококковых антигенов. Известно, что без выраженной иммунологической реакции организма на стрептококков не может наступить развития ревматического заболевания.

Данные о патогенетической роли стрептококков, как о роли связанных со стрептококковой инфекцией иммунологической реакции, сопровождающих ревматизм, все еще в некоторых отношениях недостаточно изучены.

Одним из важных аргументов в пользу стрептококковой теории является эффективность пенициллиновой профилактики у детей, угрожаемых ревматизмом, а также и у больных во внеприступном периоде.

Значительное уменьшение числа новых приступов у детей, подвергавшихся профилактике, более низкие титры АСЛ-О по сравнению с контрольными группами представляют собой один из наиболее частых примеров в этом направлении.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

По мнению А. И. Нестерова, развитие ревматического процесса может реализоваться только при повышении вирулентности патогенных стрептококков в условиях индивидуально измененной реактивности пораженного организма. Wagner и Rejholec, обследуя большой коллектив школьников с целью обнаружения неполных антител по методу Coombs, устанавливают в небольшом числе случаев резкое повышение их титра после раздражения антигеном типа Brucella abortus Bang. При…

Реинфекция тем же типом (серотипом) стрептококков бывает гораздо реже реинфекции другими типами. Но все же такая реинфекция возможна (Coburn, Wonnamoker). Подобную возможность следует считать объяснением несоответствия между значительным процентом бациллоносительства — гемолитических стрептококков, и низким процентом заболеваний при ревматизме. Многие авторы (Murphy и Swift, Kirschner, Novyi, Raska и сотр.; Колоров и Михайлов, 1957 — 1958;…

Явно низкий процент заболеваний ревматизмом по сравнению с часто устанавливаемым носительством бета-гемолитических стрептококков, преобладание В-стрептококков в гемокультурах, трудности при попытках моделировать ревматическую болезнь в экспериментальных условиях, а также и отсутствие эффекта антибактериального лечения уже оформившегося ревматического приступа представляют собой вопросы, которые продолжают оставаться недостаточно разрешенными при рассмотрении проблемы стрептококковой этиологии ревматизма. В силу этих обстоятельств,…

Применяя метод Coons, Шурин смог доказать наличие вирусного антигена в фибробластах, который сначала локализуется в клеточном ядре. После развития процесса размножения вирус переходит в цитоплазму. В опубликованных в 1961 году (Дрейзин, Яворозская, Баландина, Шурин, Воробьева, Мосолоз, Залесский, Жданов) и в 1962 г. (Залесский, Воробьева, Яворозская, Шурин, Баландина, Жданов, Дрейзин) сообщениях приводится богатый фактический материал, создающий…

Вопрос об этиологической роли определенного возбудителя ревматизма все еще остается объектом для дискуссий. Патогенетическая роль стрептококка несомненно заняла господствующее место в представлениях ревматологов с долголетним опытом, но в целом ряде направлений она все еще остается недостаточно выясненной. Lutembacher (1947) считает, что так называемое первичное поражение чаще всего развивается в верхних дыхательных путях и миндалинах, причем…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее