Дисциркуляторная гипоксическая энцефалопатия

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Дисциркуляторная гипоксическая энцефалопатия

Дисциркуляторная гипоксическая энцефалопатия, по данным указанного автора, выражается в нарушении мозгового кровообращения со стазом в капиллярах, с образованием гиалиновых тромбов, изменением стенок мелких мозговых сосудов, дистрофией нервных клеток, образованием очагов кариоцитолиза, гиперплазией глии и дистрофией микроглии. У больных ревматизмом детей, в основном, поражаются мелкие сосуды мозга.

Наиболее характерно поражение стенок мелких сосудов в виде мукоидного и фибриноидного набухания, заканчивающееся склерозом.

В стенках больших сосудов мозга ревматические изменения, в отличие от других органов, незначительны. Именно то, что поражаются преимущественно мелкие сосуды мозга и создает условия кислородного голодания паренхимы мозга, которое приводит к дистрофическим изменениям в нервных клетках, к появлению очагов разрушения и размягчения ткани мозга.

Степень поражения мозговых сосудов, а вместе с тем и степень дистрофических и склеротических изменений мозговой ткани, в значительной мере зависит от длительности ревматического заболевания, от степени выраженности ревматического процесса и от степени и длительности сердечно-сосудистой декомпенсации.

У больных с частыми рецидивами ревматического процесса и продолжительностью заболевания наблюдаются одновременно различные стадии дезорганизации соединительной ткани в стенках мозговых сосудов (мукоидное и фибриноидное набухание и склероз стенок). У детей, умерших от ревматизма, М. А. Израильская сравнительно часто наблюдала также и истинные воспалительные изменения в центральной нервной системе.

При экссудативном (инфильтративном) менингоэнцефалите эти изменения выражаются в образовании мелких или крупных муфтообразных инфильтратов из лимфоидных и плазматических клеток, гистиоцитов и нейтрофилов вокруг сосудов мозга и мягкой мозговой оболочки. В таких случаях гиперплазия элементов глии и дистрофия микроглии были очень резко выражены.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Субъективные жалобы непостоянны. У большинства больных детей они кроются за общими симптомами ревматизма. Наблюдается ослабление, вялость, быстрая утомляемость, сердцебиение при движении и состоянии покоя; у детей, реже чем у взрослых, появляются неопределенные и нехарактерные боли в области сердца. Чувство слабости и астения обусловливаются миокардитом только в случаях генерализованного, диффузного поражения сердечной мышцы. В качестве факторов…

Увеличение перкуторного тона при выстукивании сердца или сердечной тени при рентгенологическом исследовании определяет большую вероятность наличия диффузного миокардита. Очень убедительно в этом отношении общее расширение границ сердца во всех измерениях. Наиболее ценные и самые богатые клинические признаки ревматического миокардита обнаруживаются путем выслушивания. Наиболее частым показателем еще в ранней стадии заболевания является ослабление первого тона. Приглушенный…

По литературным данным, процент клинически распознаваемых перикардитов колеблется в весьма широких пределах — от 5,6 до 26,5% [В. О. Мочан, М. М. Бубнова и М. Н. Скворцова, З. И. Эдельман, Е. В. Ков: лева и многие другие — цит. по Л. Д. Штейнберг). У детей перикардит наблюдается чаще, чем у взрослых. На секции, по данным…

В. Р., 13 лети, и. б. 684/1957 г. Заболел ревматизмом в возрасте б с половиной лет. Процесс протекал подостро, с затяжным характером, с ясно выраженным волнообразным ходом, частыми обострениями и короткими периодами затихания. Лечился несколько раз в больничных учреждениях. В институт поступил в очень тяжелом состоянии с диагнозом: ревматизм, активная фаза, подострое затяжное течение, сердечно-суставная…

Судьба больного ревматизмом ребенка решается тем, как и насколько поражено сердце ревматическим процессом, а также и характером остаточных явлений при этом поражении. Вот почему изучению изменений сердца при ревматизме еще в более далеком прошлом уделялось много внимания клиницистами и морфологами, а в последнее время также и гистохимиками, и биохимиками. Основные достижения в области патогенеза и…

Популярное
Новое Прочее