Симптомы у детей больных ревматизмом

Быстрая утомляемость, общая слабость, эмоциональная неустойчивость, головная боль, бледность, частые поты, холодные конечности и др. являются симптомами, наблюдаемыми нами почти у каждого, из детей, больных ревматизмом.

Характерной особенностью этих заболеваний является их выраженная динамичность, дающая разнообразную и изменчивую клиническую картину. Анализ реакций вегетативной нервной системы у 70 исследованных нами детей (Немски, Вичев) показал наличие расстройств вегетативной нервной системы независимо от формы и тяжести заболевания.

Они сопровождают развитие болезни без наличия определенной картины вегетоневроза. У всех больных устанавливают одновременно функциональное изменение тонуса симпатического и парасимпатического нервов.

У детей в первом приступе наблюдается вегетативная дистония с преобладанием функции симпатического отдела нервной системы еще в начале заболевания, а в процессе клинического излечения вегетативные реакции обнаруживают склонность к восстановлению нормального характера.

При сравнительном анализе реакций вегетативной нервной системы устанавливается, что при повышении числа приступов нарастает процент патологических и стойких отклонений в реакциях этой системы.

У детей с повторными приступами ревматизма мы наблюдали дистонические явления, сохраняющие свою силу до конца лечения у большинства больных. У детей с латентно развивающимся ревматизмом также отмечаются изменения возбудимости обоих отделов вегетативной нервной системы.

Реакции медлительные, восстановление их — длительное.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Диффузный эндокардит (endocarditis diffusa) — встречается обычно в начальной стадии ревматического процесса и нередко сохраняет такой характер до конца своего развития. Однако очень часто он представляет собой только начальную фазу других форм эндокардита, вследствие чего некоторые авторы считают его начальным эндокардитом (endocarditis recens). При этом заболевании налицо альтеративно-экссудативные и пролиферативные изменения ткани клапанов. Микроскопически обнаруживается…

Этот вид эндокардита развивается в тех случаях, когда фиброзный процесс занимает главное место в обратном развитии как диффузного, так и веррукозного эндокардита. Возвратный веррукозный эндокардит (endocarditis recurrens, endocarditis recrudescens) развивается в более поздние этапы ревматизма, когда на старый процесс, закончившийся фиброзированием, наслаивается новый, острый бородавчатый эндокардит. Ревматический эндокардит почти всегда поражает митральный клапан. Нередко вместе…

Явления эндокардита и особенно при экссудативной форме дополняют клиническую картину активного ревматического процесса во время ревматического приступа. Поэтому экссудативные явления в эндокарде обычно совпадают с периодом ревматической атаки. Однако картина ревматического эндокардита в целом развивается значительно медленнее, чем общая клиническая картина ревматического приступа. Это особенно проявляется при пролиферативных воспалительных изменениях, которые постоянно наблюдаются в клапанах…

Сила сердечных шумов определяется по методу Levine и имеет 6 типов: Первый тип (S1) — очень тихий шум, который улавливается лишь после длительного и внимательного выслушивания, — короткий, чаще всего прото-систолический, без проведения. Второй тип (S2) — тихий, но сразу уловимый при выслушивании шум — немного более длительный, чем S3. Таковы чаще всего мезо-систолические шумы….

Систолический шум третьего типа чаще всего остается навсегда, причем он может претерпевать некоторые изменения. Систолические шумы четвертого, пятого и шестого типов деффинитивны и обычно сопровождаются увеличением размеров сердца. В прошлом считали, что диастолический шум появляется в более поздней стадии ревматического воспаления митрального клапана, при наличии уже оформляющегося стеноза митрального клапана. Однако это остается в силе…

Популярное
Новое Прочее