Симптомы у детей больных ревматизмом

Быстрая утомляемость, общая слабость, эмоциональная неустойчивость, головная боль, бледность, частые поты, холодные конечности и др. являются симптомами, наблюдаемыми нами почти у каждого, из детей, больных ревматизмом.

Характерной особенностью этих заболеваний является их выраженная динамичность, дающая разнообразную и изменчивую клиническую картину. Анализ реакций вегетативной нервной системы у 70 исследованных нами детей (Немски, Вичев) показал наличие расстройств вегетативной нервной системы независимо от формы и тяжести заболевания.

Они сопровождают развитие болезни без наличия определенной картины вегетоневроза. У всех больных устанавливают одновременно функциональное изменение тонуса симпатического и парасимпатического нервов.

У детей в первом приступе наблюдается вегетативная дистония с преобладанием функции симпатического отдела нервной системы еще в начале заболевания, а в процессе клинического излечения вегетативные реакции обнаруживают склонность к восстановлению нормального характера.

При сравнительном анализе реакций вегетативной нервной системы устанавливается, что при повышении числа приступов нарастает процент патологических и стойких отклонений в реакциях этой системы.

У детей с повторными приступами ревматизма мы наблюдали дистонические явления, сохраняющие свою силу до конца лечения у большинства больных. У детей с латентно развивающимся ревматизмом также отмечаются изменения возбудимости обоих отделов вегетативной нервной системы.

Реакции медлительные, восстановление их — длительное.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Неспецифический диффузный экссудативный миокардит в значительной степени определяет и клинику острой фазы ревматического приступа. В особенности под влиянием антиаллергического лечения он затихает обычно значительно быстрее, после чего затихает и клиническая картина ревматизма вообще. При обратном развитии ревматического процесса уменьшается число специфических гранулем. Однако их можно наблюдать еще длительное время в подострой стадии, причем они иногда…

При электронно-микроскопическом исследовании умерших и больных ревматизмом (при оперативных вмешательствах) были установлены изменения ультраструктуры миокарда, как следствие ревматического процесса. Это значительные изменения митохондрий, вакуолярная трансформация канальцев саркоплазматических волокон, уменьшение количества гликогенных частиц. В отдельных клетках наблюдались контрактильные сокращения миофибрил, охватывающие 5 — 15 соседних саркомеров; протофибриллы в саркомерах, расположенных вблизи сморщенных зон, очень часто бывают…

Клиническая картина ревматического миокарда разнообразна. Симптоматика ее в значительной степени определяется характером морфологических изменений. По мнению Скворцова, ревматическая гранулема, определяющая ревматизм как болезнь sui generis, ничего общего не имеет с ревматическими приступами и она не отражается на клинической картине. Ревматический процесс, выражающийся исключительно в таких гранулемах, является хроническим, развивается исподволь и протекает чрезвычайно медленно, без…

Субъективные жалобы непостоянны. У большинства больных детей они кроются за общими симптомами ревматизма. Наблюдается ослабление, вялость, быстрая утомляемость, сердцебиение при движении и состоянии покоя; у детей, реже чем у взрослых, появляются неопределенные и нехарактерные боли в области сердца. Чувство слабости и астения обусловливаются миокардитом только в случаях генерализованного, диффузного поражения сердечной мышцы. В качестве факторов…

Увеличение перкуторного тона при выстукивании сердца или сердечной тени при рентгенологическом исследовании определяет большую вероятность наличия диффузного миокардита. Очень убедительно в этом отношении общее расширение границ сердца во всех измерениях. Наиболее ценные и самые богатые клинические признаки ревматического миокардита обнаруживаются путем выслушивания. Наиболее частым показателем еще в ранней стадии заболевания является ослабление первого тона. Приглушенный…

Популярное
Новое Прочее