Симптомы у детей больных ревматизмом (Симптомы со стороны глаз)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Симптомы у детей больных ревматизмом (Симптомы со стороны глаз)

Наиболее частыми неврологическими проявлениями во время ревматического процесса являются симптомы со стороны глаз: анизокория, недостаточность конвергенции, нистагм, диплопия. Нередко наблюдаются парезы лицевого нерва.

Очень часто нарушаются рефлекторные реакции — усиливаются сухожильные рефлексы до клонуса стопы, понижаются рефлексы стенок живота и пр. Могут наблюдаться и патологические рефлексы (Бабинский).

Иногда, кроме того, выражены амиостатический синдром (гипомимия лица, брадикинезия, монотонная речь и пр.), атактический синдром (головокружение, симптом Ромберга), гиперкинетический синдром, дрожание рук и туловища, хорееформные, атетозные, тикообразные, миоклонические движения, спазмы брюшных и дыхательных мышц и др.

Эпилептиформные припадки встречаются сравнительно редко. Большим разнообразием отличаются психические изменения. На фоне изменений эмоциональной сферы (лабильность настроения, возбуждение, тоска, тревога, страх и пр.) наступают расстройства восприятий: фотопсии, галлюцинации, интерорецептивные ощущения, нарушения сензорного синтеза, параноидная расстроенность, гипохондрические переживания и пр.

В зависимости от преобладания тех или иных синдромов Модель и Симпсон определяют различные формы ревматического энцефалита у детей: хорееподобную, эпилептоидную, с преобладанием нарушения чувствительности, форму, при которой на первый план выступают психические явления, и пр.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Диффузный эндокардит (endocarditis diffusa) — встречается обычно в начальной стадии ревматического процесса и нередко сохраняет такой характер до конца своего развития. Однако очень часто он представляет собой только начальную фазу других форм эндокардита, вследствие чего некоторые авторы считают его начальным эндокардитом (endocarditis recens). При этом заболевании налицо альтеративно-экссудативные и пролиферативные изменения ткани клапанов. Микроскопически обнаруживается…

Этот вид эндокардита развивается в тех случаях, когда фиброзный процесс занимает главное место в обратном развитии как диффузного, так и веррукозного эндокардита. Возвратный веррукозный эндокардит (endocarditis recurrens, endocarditis recrudescens) развивается в более поздние этапы ревматизма, когда на старый процесс, закончившийся фиброзированием, наслаивается новый, острый бородавчатый эндокардит. Ревматический эндокардит почти всегда поражает митральный клапан. Нередко вместе…

Явления эндокардита и особенно при экссудативной форме дополняют клиническую картину активного ревматического процесса во время ревматического приступа. Поэтому экссудативные явления в эндокарде обычно совпадают с периодом ревматической атаки. Однако картина ревматического эндокардита в целом развивается значительно медленнее, чем общая клиническая картина ревматического приступа. Это особенно проявляется при пролиферативных воспалительных изменениях, которые постоянно наблюдаются в клапанах…

Сила сердечных шумов определяется по методу Levine и имеет 6 типов: Первый тип (S1) — очень тихий шум, который улавливается лишь после длительного и внимательного выслушивания, — короткий, чаще всего прото-систолический, без проведения. Второй тип (S2) — тихий, но сразу уловимый при выслушивании шум — немного более длительный, чем S3. Таковы чаще всего мезо-систолические шумы….

Систолический шум третьего типа чаще всего остается навсегда, причем он может претерпевать некоторые изменения. Систолические шумы четвертого, пятого и шестого типов деффинитивны и обычно сопровождаются увеличением размеров сердца. В прошлом считали, что диастолический шум появляется в более поздней стадии ревматического воспаления митрального клапана, при наличии уже оформляющегося стеноза митрального клапана. Однако это остается в силе…

Популярное
Новое Прочее