Клинической картины ревматизма мозга описанные Михеевым

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Клинической картины ревматизма мозга описанные Михеевым

Михеев описал две разновидности клинической картины ревматизма мозга.

Первая
— охватывает церебральную сосудистую форму с хроническими изменениями сосудов с васкулитами, очаговым поражением мозгового вещества.

В зависимости от поражения сосудов он определяет несколько разновидностей клинической картины:

  1. С тромбозом ветви средней мозговой артерии.
  2. С тромбозом нижней задней артерии малого мозжечка.
  3. С субарахноидальными кровоизлияниями.
  4. С кровоизлияниями в мозговое вещество и др.

Вторую группу составляют ревматические энцефалиты и менингоэнцефалиты с различной, преимущественно очаговой локализацией процесса и с многообразной клиникой.

Эта группа чаще всего наблюдается в детском возрасте. К ней, кроме хореи, автор относит ревматический диэнцефалит, паркинсонизм при ревматическом энцефалите, корковые и стволовые энцефалиты и пр.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Сила сердечных шумов определяется по методу Levine и имеет 6 типов: Первый тип (S1) — очень тихий шум, который улавливается лишь после длительного и внимательного выслушивания, — короткий, чаще всего прото-систолический, без проведения. Второй тип (S2) — тихий, но сразу уловимый при выслушивании шум — немного более длительный, чем S3. Таковы чаще всего мезо-систолические шумы….

Систолический шум третьего типа чаще всего остается навсегда, причем он может претерпевать некоторые изменения. Систолические шумы четвертого, пятого и шестого типов деффинитивны и обычно сопровождаются увеличением размеров сердца. В прошлом считали, что диастолический шум появляется в более поздней стадии ревматического воспаления митрального клапана, при наличии уже оформляющегося стеноза митрального клапана. Однако это остается в силе…

Ревматический миокардит является обязательной составной частью ревмокардита. Патологоанатомические данные указывают, что он обычно сопровождается и эндокардитом в виде эндомиокардита. Наиболее характерным морфологическим признаком ревматического миокардита являются ревматические узлы. Они располагаются в ткани около сосудов, наиболее часто в ушке левого предсердия, в стенке левого желудочка, в межжелудочковой перегородке, в сосочковых мышцах (А. И. Абрикосов, А. И….

Неспецифический диффузный экссудативный миокардит в значительной степени определяет и клинику острой фазы ревматического приступа. В особенности под влиянием антиаллергического лечения он затихает обычно значительно быстрее, после чего затихает и клиническая картина ревматизма вообще. При обратном развитии ревматического процесса уменьшается число специфических гранулем. Однако их можно наблюдать еще длительное время в подострой стадии, причем они иногда…

При электронно-микроскопическом исследовании умерших и больных ревматизмом (при оперативных вмешательствах) были установлены изменения ультраструктуры миокарда, как следствие ревматического процесса. Это значительные изменения митохондрий, вакуолярная трансформация канальцев саркоплазматических волокон, уменьшение количества гликогенных частиц. В отдельных клетках наблюдались контрактильные сокращения миофибрил, охватывающие 5 — 15 соседних саркомеров; протофибриллы в саркомерах, расположенных вблизи сморщенных зон, очень часто бывают…

Популярное
Новое Прочее