Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Клинической картины ревматизма мозга описанные Михеевым
Михеев описал две разновидности клинической картины ревматизма мозга.
Первая — охватывает церебральную сосудистую форму с хроническими изменениями сосудов с васкулитами, очаговым поражением мозгового вещества.
В зависимости от поражения сосудов он определяет несколько разновидностей клинической картины:
- С тромбозом ветви средней мозговой артерии.
- С тромбозом нижней задней артерии малого мозжечка.
- С субарахноидальными кровоизлияниями.
- С кровоизлияниями в мозговое вещество и др.
Вторую группу составляют ревматические энцефалиты и менингоэнцефалиты с различной, преимущественно очаговой локализацией процесса и с многообразной клиникой.
Эта группа чаще всего наблюдается в детском возрасте. К ней, кроме хореи, автор относит ревматический диэнцефалит, паркинсонизм при ревматическом энцефалите, корковые и стволовые энцефалиты и пр.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов
Ревматический эндокардит встречается почти у всех больных детей сердечной или сердечно-суставной формой ревматизма. Гистологическими исследованиями установлено, что он никогда не развивается изолированно, а обычно сочетается с миокардитом (эндомиокардит). Ревматический процесс поражает наиболее часто сердечные клапаны и протекает в виде ревматическото вальвулита (endocarditis valvularis). Воспалительные изменения могут охватить и клапанные хорды (сухожильные волокна — хордальный эндокардит…
Течение ревматического перикардита, в особенности при правильном лечении ревматического процесса, непродолжительное. Его клинические симптомы, как бы ни были бурными и тяжелыми, проходят сравнительно быстро. Особенно скоро проходит шум трения перикарда. Иногда он может появится и исчезнуть на протяжении 1 — 2 — 3 часов, Вследствие чего остается необнаруженным. Нередко течение ревматического перикардита более тяжелое и…
Диффузный эндокардит (endocarditis diffusa) — встречается обычно в начальной стадии ревматического процесса и нередко сохраняет такой характер до конца своего развития. Однако очень часто он представляет собой только начальную фазу других форм эндокардита, вследствие чего некоторые авторы считают его начальным эндокардитом (endocarditis recens). При этом заболевании налицо альтеративно-экссудативные и пролиферативные изменения ткани клапанов. Микроскопически обнаруживается…
Этот вид эндокардита развивается в тех случаях, когда фиброзный процесс занимает главное место в обратном развитии как диффузного, так и веррукозного эндокардита. Возвратный веррукозный эндокардит (endocarditis recurrens, endocarditis recrudescens) развивается в более поздние этапы ревматизма, когда на старый процесс, закончившийся фиброзированием, наслаивается новый, острый бородавчатый эндокардит. Ревматический эндокардит почти всегда поражает митральный клапан. Нередко вместе…
Явления эндокардита и особенно при экссудативной форме дополняют клиническую картину активного ревматического процесса во время ревматического приступа. Поэтому экссудативные явления в эндокарде обычно совпадают с периодом ревматической атаки. Однако картина ревматического эндокардита в целом развивается значительно медленнее, чем общая клиническая картина ревматического приступа. Это особенно проявляется при пролиферативных воспалительных изменениях, которые постоянно наблюдаются в клапанах…
