Хронический энцефалит (Анализ спинномозговой жидкости)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Хронический энцефалит (Анализ спинномозговой жидкости)

Анализ спинномозговой жидкости при ревматизме мозга также почти всегда отрицателен. Этим обусловливается обстоятельство, что в классификации различных форм ревматизма мозга ревматический менингит отсутствует как отдельное заболевание.

Различные авторы однако описывают отдельные случаи с клиническими и лабораторными (спинномозговая жидкость) данными на менингит с доказанной ревматической этиологией (А. Панов, С. И. Рейзер и др.). Среди 300 больных с ревматическими поражениями нервной системы Ф. Я. Розе обнаружил 6 больных, у которых в клинической картине ревматического заболевания на первый план выступало поражение мозга — менингиальные явления.

Менингиту предшествовал нервно-астенической синдром: общая слабость и вялость, мигрирующие боли в суставах, неприятные ощущения в области сердца. Менингеальные явления развивались чаще всего бурно и лишь иногда подостро. Сначала развивался опистотонус, положительные симптомы Нери, Бруцинского, позднее появлялся и симптом Кернига. Нередко наблюдались симптомы поражения черепно-мозговых нервов — глазодвигательного, лицевого, тройничного.

В спинномозговой жидкости отмечались изменения: наличие белка (0,066 — 0,166‰), положительная реакция Панди (+, ++, +++), наличие клеток (10 — 210, преимущественно лимфоцитов). Общее состояние больных свидетельствовало о наличии эндомиокардита, температура была субфебрильной. Дальнейшее течение менингита зависело от активности ревматического процесса. Наблюдались рецидивы. В нашей практике мы наблюдали случаи заболевания с выраженными менингиальными явлениями, однако без изменений со стороны спинномозговой жидкости (менингизм).

Ревматический процесс, как уже было указано, поражает, кроме ц. н. с, и остальные отделы нервной системы, а именно спинной мозг и периферическую нервную систему. Наиболее часто поражения эти не изолированы и включаются в общую клинику ревматизма мозга в виде энцефаломиелита. Однако, хотя и в редких случаях, наблюдаются и ревматические менингомиелиты, спинальные арахноидиты, а также и ревматические невриты и полирадикулиты. В. И. Молчанов наблюдал у некоторого числа детей, больных ревматизмом, полиневрит, радикулит с атрофией мышц. Ковалева-Гришина описывает у 6 детей, больных ревматизмом, явления полиневрита с атрофией мышц голени и мышц руки. Такие случаи мы встречали и в нашей практике. A. Bahnwarth говорит о развитии полирадикулоневрита типа Guillain-Barre и при ревматизме. Ревматический генез этого синдрома не принимается большинством авторов.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

В. Р., 13 лети, и. б. 684/1957 г. Заболел ревматизмом в возрасте б с половиной лет. Процесс протекал подостро, с затяжным характером, с ясно выраженным волнообразным ходом, частыми обострениями и короткими периодами затихания. Лечился несколько раз в больничных учреждениях. В институт поступил в очень тяжелом состоянии с диагнозом: ревматизм, активная фаза, подострое затяжное течение, сердечно-суставная…

Судьба больного ревматизмом ребенка решается тем, как и насколько поражено сердце ревматическим процессом, а также и характером остаточных явлений при этом поражении. Вот почему изучению изменений сердца при ревматизме еще в более далеком прошлом уделялось много внимания клиницистами и морфологами, а в последнее время также и гистохимиками, и биохимиками. Основные достижения в области патогенеза и…

Ограниченные спайки также могут вызвать тяжелые нарушения кровообращения, будучи локализованными в области устий верхней и нижней полых вен. Спайки в области первой могут привести к появлению изолированных отеков в области головы и верхних конечностей; прогноз их всегда серьезный. Ревматический перикардит, в отличие от туберкулезного, развивается не изолированно, а всегда в сочетании с ревматическим миокардитом и…

По данным П. Г. Кишш, Д. Сутрели, эти особенности систематизированы следующим образом: В детском возрасте в чистом виде воспалительные поражения сердца не встречаются; изменения со стороны сердца, наступающие в результате воздействия самых разнообразных вредных агентов, в морфологическом отношении почти всегда имеют смешанный характер — воспаление, дегенерация и следующее затем состояние рубцевания, наступающее в подострой или…

При распространении воспаления на диафрагмальную часть перикарда, в области живота могут появиться иногда сильные режущие боли, которые становятся причиной определения ошибочного диагноза (аппендицит). К перикардиту могут присоединиться перигепатит, перитонит, периспленит, которые обусловливают еще большее сходство этого заболевания с острым животом. Для перикардита также характерна выраженная тахикардия, не поддающаяся лечению наперстянкой и строфантином. Эта клиническая картина…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее