Метотрексат и вынашивание ребенка

Ревматическая хорея (Гиперкинезия и нарушения двигательной координации)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Ревматическая хорея (Гиперкинезия и нарушения двигательной координации)

Гиперкинезия и нарушения двигательной координации лежат в основе ряда известных дополнительных симптомов ревматической хореи:

  • симптом «хореической руки» — при вытягивании руки вперед наступает сгибание ее в лучезапястном суставе и разгибание в пястнофаланговых и межфаланговых суставах;
  • симптом Черни — при вдохе живот не надувается, а втягивается внутрь вследствие нарушенной координации между диафрагмальной и межреберной мускулатурой;
  • симптом «глаз и язык» Филатова — больной не может долго оставаться с высунутым языком; больной не может одновременно задержать глаза закрытыми, а язык высунутым, и пр.

У некоторых больных гиперкинетический синдром может быть выражен только в одной половине тела — гемихорея.

Гипотонический синдром не менее существен для клинической картины ревматической хореи.

В основе изменений мышечного тонуса лежат не только структурные изменения определенных мозговых систем, но и функциональные расстройства надсегментарных аппаратов и прежде всего нисходящих систем ретикулярной формации и ствола межуточного мозга (В. Деянов, В. Ромасенко, М. Цукер).

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Ревматический миокардит является обязательной составной частью ревмокардита. Патологоанатомические данные указывают, что он обычно сопровождается и эндокардитом в виде эндомиокардита. Наиболее характерным морфологическим признаком ревматического миокардита являются ревматические узлы. Они располагаются в ткани около сосудов, наиболее часто в ушке левого предсердия, в стенке левого желудочка, в межжелудочковой перегородке, в сосочковых мышцах (А. И. Абрикосов, А. И….

Неспецифический диффузный экссудативный миокардит в значительной степени определяет и клинику острой фазы ревматического приступа. В особенности под влиянием антиаллергического лечения он затихает обычно значительно быстрее, после чего затихает и клиническая картина ревматизма вообще. При обратном развитии ревматического процесса уменьшается число специфических гранулем. Однако их можно наблюдать еще длительное время в подострой стадии, причем они иногда…

При электронно-микроскопическом исследовании умерших и больных ревматизмом (при оперативных вмешательствах) были установлены изменения ультраструктуры миокарда, как следствие ревматического процесса. Это значительные изменения митохондрий, вакуолярная трансформация канальцев саркоплазматических волокон, уменьшение количества гликогенных частиц. В отдельных клетках наблюдались контрактильные сокращения миофибрил, охватывающие 5 — 15 соседних саркомеров; протофибриллы в саркомерах, расположенных вблизи сморщенных зон, очень часто бывают…

Клиническая картина ревматического миокарда разнообразна. Симптоматика ее в значительной степени определяется характером морфологических изменений. По мнению Скворцова, ревматическая гранулема, определяющая ревматизм как болезнь sui generis, ничего общего не имеет с ревматическими приступами и она не отражается на клинической картине. Ревматический процесс, выражающийся исключительно в таких гранулемах, является хроническим, развивается исподволь и протекает чрезвычайно медленно, без…

Субъективные жалобы непостоянны. У большинства больных детей они кроются за общими симптомами ревматизма. Наблюдается ослабление, вялость, быстрая утомляемость, сердцебиение при движении и состоянии покоя; у детей, реже чем у взрослых, появляются неопределенные и нехарактерные боли в области сердца. Чувство слабости и астения обусловливаются миокардитом только в случаях генерализованного, диффузного поражения сердечной мышцы. В качестве факторов…

Популярное
Новое Прочее