Поражения желез внутренней секреции (Атрофия коры надпочечников)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Поражения желез внутренней секреции (Атрофия коры надпочечников)


Атрофия коры надпочечников

Атрофия коры надпочечников


Морфологические патологические изменения в надпочечниках обнаруживает также и Рысева у умерших от ревматизма детей. Эти изменения выражались в гомогенизации, повышенной оксифильности, мукоидном набухании, склерозировании и утолщении капсулы надпочечников.

Между волокнами капсулы и периваскулярно были обнаружены инфильтраты со скоплением крупных макрофагов и плазматических клеток, протоплазма которых была насыщена JPHK и ядра их давали интенсивную реакцию Фельгена. При большой продолжительности ревматической болезни (7 — 12 лет) отмечался выраженный склероз надпочечников.

У детей с непрерывно рецидивирующим течением ревматического процесса в большинстве случаев наблюдалось нарушение структуры надпочечников, дискомпенсация с явлениями некробиоза и жировая дистрофия клеток. В отдельных участках находили образование псевдотубулярной структуры, эктопию клеток коры мозгового вещества, развитие аденоматозной структуры в различных зонах коры надпочечников (компенсаторная реакция).

Нарушение функций надпочечников очень часто связано с диэнцефальным синдромом, который наблюдался Рысевой у 16% детей, больных ревматизмом, и с энцефало-гипофизарными нарушениями — у 6%.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Этот вид эндокардита развивается в тех случаях, когда фиброзный процесс занимает главное место в обратном развитии как диффузного, так и веррукозного эндокардита. Возвратный веррукозный эндокардит (endocarditis recurrens, endocarditis recrudescens) развивается в более поздние этапы ревматизма, когда на старый процесс, закончившийся фиброзированием, наслаивается новый, острый бородавчатый эндокардит. Ревматический эндокардит почти всегда поражает митральный клапан. Нередко вместе…

Явления эндокардита и особенно при экссудативной форме дополняют клиническую картину активного ревматического процесса во время ревматического приступа. Поэтому экссудативные явления в эндокарде обычно совпадают с периодом ревматической атаки. Однако картина ревматического эндокардита в целом развивается значительно медленнее, чем общая клиническая картина ревматического приступа. Это особенно проявляется при пролиферативных воспалительных изменениях, которые постоянно наблюдаются в клапанах…

Сила сердечных шумов определяется по методу Levine и имеет 6 типов: Первый тип (S1) — очень тихий шум, который улавливается лишь после длительного и внимательного выслушивания, — короткий, чаще всего прото-систолический, без проведения. Второй тип (S2) — тихий, но сразу уловимый при выслушивании шум — немного более длительный, чем S3. Таковы чаще всего мезо-систолические шумы….

Систолический шум третьего типа чаще всего остается навсегда, причем он может претерпевать некоторые изменения. Систолические шумы четвертого, пятого и шестого типов деффинитивны и обычно сопровождаются увеличением размеров сердца. В прошлом считали, что диастолический шум появляется в более поздней стадии ревматического воспаления митрального клапана, при наличии уже оформляющегося стеноза митрального клапана. Однако это остается в силе…

Ревматический миокардит является обязательной составной частью ревмокардита. Патологоанатомические данные указывают, что он обычно сопровождается и эндокардитом в виде эндомиокардита. Наиболее характерным морфологическим признаком ревматического миокардита являются ревматические узлы. Они располагаются в ткани около сосудов, наиболее часто в ушке левого предсердия, в стенке левого желудочка, в межжелудочковой перегородке, в сосочковых мышцах (А. И. Абрикосов, А. И….

Популярное
Новое Прочее