Поражения желез внутренней секреции (Атрофия коры надпочечников)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Поражения желез внутренней секреции (Атрофия коры надпочечников)


Атрофия коры надпочечников

Атрофия коры надпочечников


Морфологические патологические изменения в надпочечниках обнаруживает также и Рысева у умерших от ревматизма детей. Эти изменения выражались в гомогенизации, повышенной оксифильности, мукоидном набухании, склерозировании и утолщении капсулы надпочечников.

Между волокнами капсулы и периваскулярно были обнаружены инфильтраты со скоплением крупных макрофагов и плазматических клеток, протоплазма которых была насыщена JPHK и ядра их давали интенсивную реакцию Фельгена. При большой продолжительности ревматической болезни (7 — 12 лет) отмечался выраженный склероз надпочечников.

У детей с непрерывно рецидивирующим течением ревматического процесса в большинстве случаев наблюдалось нарушение структуры надпочечников, дискомпенсация с явлениями некробиоза и жировая дистрофия клеток. В отдельных участках находили образование псевдотубулярной структуры, эктопию клеток коры мозгового вещества, развитие аденоматозной структуры в различных зонах коры надпочечников (компенсаторная реакция).

Нарушение функций надпочечников очень часто связано с диэнцефальным синдромом, который наблюдался Рысевой у 16% детей, больных ревматизмом, и с энцефало-гипофизарными нарушениями — у 6%.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Диффузный эндокардит (endocarditis diffusa) — встречается обычно в начальной стадии ревматического процесса и нередко сохраняет такой характер до конца своего развития. Однако очень часто он представляет собой только начальную фазу других форм эндокардита, вследствие чего некоторые авторы считают его начальным эндокардитом (endocarditis recens). При этом заболевании налицо альтеративно-экссудативные и пролиферативные изменения ткани клапанов. Микроскопически обнаруживается…

Этот вид эндокардита развивается в тех случаях, когда фиброзный процесс занимает главное место в обратном развитии как диффузного, так и веррукозного эндокардита. Возвратный веррукозный эндокардит (endocarditis recurrens, endocarditis recrudescens) развивается в более поздние этапы ревматизма, когда на старый процесс, закончившийся фиброзированием, наслаивается новый, острый бородавчатый эндокардит. Ревматический эндокардит почти всегда поражает митральный клапан. Нередко вместе…

Явления эндокардита и особенно при экссудативной форме дополняют клиническую картину активного ревматического процесса во время ревматического приступа. Поэтому экссудативные явления в эндокарде обычно совпадают с периодом ревматической атаки. Однако картина ревматического эндокардита в целом развивается значительно медленнее, чем общая клиническая картина ревматического приступа. Это особенно проявляется при пролиферативных воспалительных изменениях, которые постоянно наблюдаются в клапанах…

Сила сердечных шумов определяется по методу Levine и имеет 6 типов: Первый тип (S1) — очень тихий шум, который улавливается лишь после длительного и внимательного выслушивания, — короткий, чаще всего прото-систолический, без проведения. Второй тип (S2) — тихий, но сразу уловимый при выслушивании шум — немного более длительный, чем S3. Таковы чаще всего мезо-систолические шумы….

Систолический шум третьего типа чаще всего остается навсегда, причем он может претерпевать некоторые изменения. Систолические шумы четвертого, пятого и шестого типов деффинитивны и обычно сопровождаются увеличением размеров сердца. В прошлом считали, что диастолический шум появляется в более поздней стадии ревматического воспаления митрального клапана, при наличии уже оформляющегося стеноза митрального клапана. Однако это остается в силе…

Популярное
Новое Прочее