Поражения желез внутренней секреции (Заболевание гипофиза)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Поражения желез внутренней секреции (Заболевание гипофиза)

Заболевание гипофиза характеризовалось проявлениями базофилизма гипофиза (ожирение центрального происхождения, артериальная гипертензия, увеличение щитовидной железы) или признаками акро-мегалоидных эпизодов (грубые черты лица, большие конечности, у отдельных детей — высокий рост).

Морфологически у умерших детей обнаруживали в капсуле, в строме гипофиза и периваскулярно усиление развития соединительнотканных волокон, огрубелость их и склерозирование. У умерших детей с акро-мегалоидными проявлениями наблюдалось поражение диэнцефальной области с постепенным уменьшением количества базофильных клеток гипофиза и их дегрануляцией.

Особого внимания заслуживают функциональные изменения в щитовидной железе у больных ревматизмом детей. В литературе описан ряд поражений щитовидной железы — от острого, быстро поддающегося обратному развитию тиреоидита до значительно выраженной картины гипер- или гипотиреоза, развитие которых связано с ревматизмом (Л. Н. Бережков, Н. А. Вельяминов, Рысева и др.).

Б. С. Тодоров при применении комплекса тестов с радиоактивным йодом обнаружил, что у 27 — 50% больных в активной фазе ревматизма функционально состояние щитовидной железы повышено, а у 11 — 19% — понижено.

Значительно больше число случаев с повышенной функцией щитовидной железы у людей с поражением сердца. При этом функциональное состояние щитовидной железы зависит не столько от сердечно-сосудистой недостаточности, сколько от активности ревматического процесса.

По мере затихания процесса функция щитовидной железы нормализуется. У больных в неактивной фазе ревматизма, по данным Тодорова, обнаруживается нормальная функция щитовидной железы в 80% случаев, а понижение функциональной активности этой железы — почти у всех больных с декомпенсацией сердечно-сосудистой системы. Умеренно повышенную активность щитовидной железы обнаруживал Бережков у большого числа детей во время ревматического приступа.

По его данным при более тяжелом течении ревматического процесса изменения со стороны щитовидной железы были более сильно выражены, а при затихании ревматического приступа, в ряде случаев, наблюдалась нормализация ее функции, наряду с чем отмечалось и временное повышение функциональной активности щитовидной железы (по показателю поглощения радиоактивного йода).

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Увеличение перкуторного тона при выстукивании сердца или сердечной тени при рентгенологическом исследовании определяет большую вероятность наличия диффузного миокардита. Очень убедительно в этом отношении общее расширение границ сердца во всех измерениях. Наиболее ценные и самые богатые клинические признаки ревматического миокардита обнаруживаются путем выслушивания. Наиболее частым показателем еще в ранней стадии заболевания является ослабление первого тона. Приглушенный…

По литературным данным, процент клинически распознаваемых перикардитов колеблется в весьма широких пределах — от 5,6 до 26,5% [В. О. Мочан, М. М. Бубнова и М. Н. Скворцова, З. И. Эдельман, Е. В. Ков: лева и многие другие — цит. по Л. Д. Штейнберг). У детей перикардит наблюдается чаще, чем у взрослых. На секции, по данным…

В. Р., 13 лети, и. б. 684/1957 г. Заболел ревматизмом в возрасте б с половиной лет. Процесс протекал подостро, с затяжным характером, с ясно выраженным волнообразным ходом, частыми обострениями и короткими периодами затихания. Лечился несколько раз в больничных учреждениях. В институт поступил в очень тяжелом состоянии с диагнозом: ревматизм, активная фаза, подострое затяжное течение, сердечно-суставная…

Судьба больного ревматизмом ребенка решается тем, как и насколько поражено сердце ревматическим процессом, а также и характером остаточных явлений при этом поражении. Вот почему изучению изменений сердца при ревматизме еще в более далеком прошлом уделялось много внимания клиницистами и морфологами, а в последнее время также и гистохимиками, и биохимиками. Основные достижения в области патогенеза и…

Ограниченные спайки также могут вызвать тяжелые нарушения кровообращения, будучи локализованными в области устий верхней и нижней полых вен. Спайки в области первой могут привести к появлению изолированных отеков в области головы и верхних конечностей; прогноз их всегда серьезный. Ревматический перикардит, в отличие от туберкулезного, развивается не изолированно, а всегда в сочетании с ревматическим миокардитом и…

Популярное
Новое Прочее