Поражение легких (Кровоизлияние в легкое)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Поражение легких (Кровоизлияние в легкое)


Кровоизлияние в легкое у ребенка болевшего ревматизмом

Кровоизлияние в легкое у ребенка болевшего ревматизмом


При хронической фазе ревматизма в сосудистых стенках и вокруг сосудов разрастается коллагеновая ткань, вследствие чего стенки утолщаются. Позднее, вследствие кровоизлияний, образуется гемосидерин, который также заполняет группы альвеол, находясь в сидерофагах или свободно.

Поражение стенок сосудов обнаруживается в различных участках легких, в разных фазах морфологических изменений.

В соединительной ткани стенок альвеол, помимо распада коллагена вокруг сосудов, возникающего в начале ревматического процесса, наблюдается в более поздние фазы ревматического приступа пролиферация фибробластов, которая развивается очагово в различных по размерам группах альвеол.

В хронической фазе ревматизма измененные таким образом стенки альвеол утолщаются вследствие отложения коллагена и огрубевания эластических волокон в них. В легких умерших во время первого ревматического приступа на передний план выступают экссудативные изменения, к которым еще во время приступа (на втором, третьем месяце) присоединяются и продуктивные изменения.

У умерших во время второго приступа и после него характер легочных изменений зависит от интервала между первым и вторым ревматическим приступом. Чем короче этот интервал, тем сильнее выражены экссудативные изменения в легких. В тех случаях, когда межприступный интервал продолжается более трех лет, наблюдаются преимущественно продуктивные изменения, несмотря на то, что летальный исход наступил в стадии обострения ревматизма.

В случаях с непрерывно рецидивирующими ревматическими приступами изменения в легких выражены слабее, причем преобладают продуктивные изменения наряду со свежими и старыми кровоизлияниями (Г. Михайлов).

Наличие таких изменений в легких делает их легко доступными для вторичных инфекционных агентов. Изменения основного вещества способствуют более легкому вторжению микробов в соединительную ткань.

Этому способствует понижение защитных сил организма в результате заболевания ревматизмом.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Увеличение перкуторного тона при выстукивании сердца или сердечной тени при рентгенологическом исследовании определяет большую вероятность наличия диффузного миокардита. Очень убедительно в этом отношении общее расширение границ сердца во всех измерениях. Наиболее ценные и самые богатые клинические признаки ревматического миокардита обнаруживаются путем выслушивания. Наиболее частым показателем еще в ранней стадии заболевания является ослабление первого тона. Приглушенный…

По литературным данным, процент клинически распознаваемых перикардитов колеблется в весьма широких пределах — от 5,6 до 26,5% [В. О. Мочан, М. М. Бубнова и М. Н. Скворцова, З. И. Эдельман, Е. В. Ков: лева и многие другие — цит. по Л. Д. Штейнберг). У детей перикардит наблюдается чаще, чем у взрослых. На секции, по данным…

В. Р., 13 лети, и. б. 684/1957 г. Заболел ревматизмом в возрасте б с половиной лет. Процесс протекал подостро, с затяжным характером, с ясно выраженным волнообразным ходом, частыми обострениями и короткими периодами затихания. Лечился несколько раз в больничных учреждениях. В институт поступил в очень тяжелом состоянии с диагнозом: ревматизм, активная фаза, подострое затяжное течение, сердечно-суставная…

Судьба больного ревматизмом ребенка решается тем, как и насколько поражено сердце ревматическим процессом, а также и характером остаточных явлений при этом поражении. Вот почему изучению изменений сердца при ревматизме еще в более далеком прошлом уделялось много внимания клиницистами и морфологами, а в последнее время также и гистохимиками, и биохимиками. Основные достижения в области патогенеза и…

Ограниченные спайки также могут вызвать тяжелые нарушения кровообращения, будучи локализованными в области устий верхней и нижней полых вен. Спайки в области первой могут привести к появлению изолированных отеков в области головы и верхних конечностей; прогноз их всегда серьезный. Ревматический перикардит, в отличие от туберкулезного, развивается не изолированно, а всегда в сочетании с ревматическим миокардитом и…

Популярное
Новое Прочее