Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Поражение легких (Аллергизация организма)
Аллергизация организма делает легочную ткань более легко реактивной и более чувствительной к различным внешним агентам.
Развитию воспалительных процессов в легких способствуют также некоторые механические моменты: прижатие легочной ткани увеличенным сердцем приводит к развитию коллапса в легких. Воспаление перикарда вызывает неподвижность диафрагмы и способствует развитию ателектаза.
Плохое кровоснабжение легочной паренхимы при застое легких мешает рассасыванию легочного выпота, благоприятствует появлению геморрагического экссудата per diapedesin. В прошлом считали, что большое значение в развитии легочных изменений играли эмболии.
Однако они наблюдаются при уже застарелых поражениях сердца, с образованием тромбов в сердечной полости. Это значительно реже встречается в детском возрасте.
Как эти, так и ряд других факторов определяют более частое поражение дыхательных органов у больных ревматизмом вторичными инфекциями и более особый характер их развития. Их возбудитель может быть самой разнообразной природы.
По мнению некоторых авторов, возникновение пневмонии у больных ревматизмом детей представляет аутоинфекцию, вызванную сапрофитирующими в организме микробами.
По мнению Uvejcar, пневмонии у больных ревматизмом являются выражением активизирования латентно развивающихся до тех пор заболеваний.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов
Сила сердечных шумов определяется по методу Levine и имеет 6 типов: Первый тип (S1) — очень тихий шум, который улавливается лишь после длительного и внимательного выслушивания, — короткий, чаще всего прото-систолический, без проведения. Второй тип (S2) — тихий, но сразу уловимый при выслушивании шум — немного более длительный, чем S3. Таковы чаще всего мезо-систолические шумы….
Систолический шум третьего типа чаще всего остается навсегда, причем он может претерпевать некоторые изменения. Систолические шумы четвертого, пятого и шестого типов деффинитивны и обычно сопровождаются увеличением размеров сердца. В прошлом считали, что диастолический шум появляется в более поздней стадии ревматического воспаления митрального клапана, при наличии уже оформляющегося стеноза митрального клапана. Однако это остается в силе…
Ревматический миокардит является обязательной составной частью ревмокардита. Патологоанатомические данные указывают, что он обычно сопровождается и эндокардитом в виде эндомиокардита. Наиболее характерным морфологическим признаком ревматического миокардита являются ревматические узлы. Они располагаются в ткани около сосудов, наиболее часто в ушке левого предсердия, в стенке левого желудочка, в межжелудочковой перегородке, в сосочковых мышцах (А. И. Абрикосов, А. И….
Неспецифический диффузный экссудативный миокардит в значительной степени определяет и клинику острой фазы ревматического приступа. В особенности под влиянием антиаллергического лечения он затихает обычно значительно быстрее, после чего затихает и клиническая картина ревматизма вообще. При обратном развитии ревматического процесса уменьшается число специфических гранулем. Однако их можно наблюдать еще длительное время в подострой стадии, причем они иногда…
При электронно-микроскопическом исследовании умерших и больных ревматизмом (при оперативных вмешательствах) были установлены изменения ультраструктуры миокарда, как следствие ревматического процесса. Это значительные изменения митохондрий, вакуолярная трансформация канальцев саркоплазматических волокон, уменьшение количества гликогенных частиц. В отдельных клетках наблюдались контрактильные сокращения миофибрил, охватывающие 5 — 15 соседних саркомеров; протофибриллы в саркомерах, расположенных вблизи сморщенных зон, очень часто бывают…
