Ограниченные спайки (Течение ревматического перикардита)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Ограниченные спайки (Течение ревматического перикардита)

Течение ревматического перикардита, в особенности при правильном лечении ревматического процесса, непродолжительное.

Его клинические симптомы, как бы ни были бурными и тяжелыми, проходят сравнительно быстро. Особенно скоро проходит шум трения перикарда. Иногда он может появится и исчезнуть на протяжении 1 — 2 — 3 часов, Вследствие чего остается необнаруженным.

Нередко течение ревматического перикардита более тяжелое и длительное. Это особенно характерно для его экссудативной формы.

В таком случае диагноз ставится легче, особенно в более позднюю стадию, когда в перикардиальной сумке собралось достаточное количество жидкости. Границы сердца быстро расширяются, налицо характерное треугольное притупление, сердечные тоны становятся глухими, едва слышными, особенно в положении сидя.

Незначительное количество жидкости в сумке перикарда в начальной стадии экссудативного перикардита легче обнаружить рентгеноскопически, чем при выслушивании.

В этом отношении оказывает помощь и электрокардиографическое исследование. Клинически определяемый перикардит свидетельствует о более тяжелом поражении сердца, о вовлечении в процесс всех его отделов. Именно поэтому его наличие отягощает прогноз заболевания. Перикардиальные спайки способствуют увеличению инвалидности ребенка.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Ревматический эндокардит встречается почти у всех больных детей сердечной или сердечно-суставной формой ревматизма. Гистологическими исследованиями установлено, что он никогда не развивается изолированно, а обычно сочетается с миокардитом (эндомиокардит). Ревматический процесс поражает наиболее часто сердечные клапаны и протекает в виде ревматическото вальвулита (endocarditis valvularis). Воспалительные изменения могут охватить и клапанные хорды (сухожильные волокна — хордальный эндокардит…

Диффузный эндокардит (endocarditis diffusa) — встречается обычно в начальной стадии ревматического процесса и нередко сохраняет такой характер до конца своего развития. Однако очень часто он представляет собой только начальную фазу других форм эндокардита, вследствие чего некоторые авторы считают его начальным эндокардитом (endocarditis recens). При этом заболевании налицо альтеративно-экссудативные и пролиферативные изменения ткани клапанов. Микроскопически обнаруживается…

Этот вид эндокардита развивается в тех случаях, когда фиброзный процесс занимает главное место в обратном развитии как диффузного, так и веррукозного эндокардита. Возвратный веррукозный эндокардит (endocarditis recurrens, endocarditis recrudescens) развивается в более поздние этапы ревматизма, когда на старый процесс, закончившийся фиброзированием, наслаивается новый, острый бородавчатый эндокардит. Ревматический эндокардит почти всегда поражает митральный клапан. Нередко вместе…

Явления эндокардита и особенно при экссудативной форме дополняют клиническую картину активного ревматического процесса во время ревматического приступа. Поэтому экссудативные явления в эндокарде обычно совпадают с периодом ревматической атаки. Однако картина ревматического эндокардита в целом развивается значительно медленнее, чем общая клиническая картина ревматического приступа. Это особенно проявляется при пролиферативных воспалительных изменениях, которые постоянно наблюдаются в клапанах…

Сила сердечных шумов определяется по методу Levine и имеет 6 типов: Первый тип (S1) — очень тихий шум, который улавливается лишь после длительного и внимательного выслушивания, — короткий, чаще всего прото-систолический, без проведения. Второй тип (S2) — тихий, но сразу уловимый при выслушивании шум — немного более длительный, чем S3. Таковы чаще всего мезо-систолические шумы….

Популярное
Новое Прочее