Метотрексат и вынашивание ребенка

Ограниченные спайки (Течение ревматического перикардита)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Ограниченные спайки (Течение ревматического перикардита)

Течение ревматического перикардита, в особенности при правильном лечении ревматического процесса, непродолжительное.

Его клинические симптомы, как бы ни были бурными и тяжелыми, проходят сравнительно быстро. Особенно скоро проходит шум трения перикарда. Иногда он может появится и исчезнуть на протяжении 1 — 2 — 3 часов, Вследствие чего остается необнаруженным.

Нередко течение ревматического перикардита более тяжелое и длительное. Это особенно характерно для его экссудативной формы.

В таком случае диагноз ставится легче, особенно в более позднюю стадию, когда в перикардиальной сумке собралось достаточное количество жидкости. Границы сердца быстро расширяются, налицо характерное треугольное притупление, сердечные тоны становятся глухими, едва слышными, особенно в положении сидя.

Незначительное количество жидкости в сумке перикарда в начальной стадии экссудативного перикардита легче обнаружить рентгеноскопически, чем при выслушивании.

В этом отношении оказывает помощь и электрокардиографическое исследование. Клинически определяемый перикардит свидетельствует о более тяжелом поражении сердца, о вовлечении в процесс всех его отделов. Именно поэтому его наличие отягощает прогноз заболевания. Перикардиальные спайки способствуют увеличению инвалидности ребенка.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Систолический шум третьего типа чаще всего остается навсегда, причем он может претерпевать некоторые изменения. Систолические шумы четвертого, пятого и шестого типов деффинитивны и обычно сопровождаются увеличением размеров сердца. В прошлом считали, что диастолический шум появляется в более поздней стадии ревматического воспаления митрального клапана, при наличии уже оформляющегося стеноза митрального клапана. Однако это остается в силе…

Ревматический миокардит является обязательной составной частью ревмокардита. Патологоанатомические данные указывают, что он обычно сопровождается и эндокардитом в виде эндомиокардита. Наиболее характерным морфологическим признаком ревматического миокардита являются ревматические узлы. Они располагаются в ткани около сосудов, наиболее часто в ушке левого предсердия, в стенке левого желудочка, в межжелудочковой перегородке, в сосочковых мышцах (А. И. Абрикосов, А. И….

Неспецифический диффузный экссудативный миокардит в значительной степени определяет и клинику острой фазы ревматического приступа. В особенности под влиянием антиаллергического лечения он затихает обычно значительно быстрее, после чего затихает и клиническая картина ревматизма вообще. При обратном развитии ревматического процесса уменьшается число специфических гранулем. Однако их можно наблюдать еще длительное время в подострой стадии, причем они иногда…

При электронно-микроскопическом исследовании умерших и больных ревматизмом (при оперативных вмешательствах) были установлены изменения ультраструктуры миокарда, как следствие ревматического процесса. Это значительные изменения митохондрий, вакуолярная трансформация канальцев саркоплазматических волокон, уменьшение количества гликогенных частиц. В отдельных клетках наблюдались контрактильные сокращения миофибрил, охватывающие 5 — 15 соседних саркомеров; протофибриллы в саркомерах, расположенных вблизи сморщенных зон, очень часто бывают…

Клиническая картина ревматического миокарда разнообразна. Симптоматика ее в значительной степени определяется характером морфологических изменений. По мнению Скворцова, ревматическая гранулема, определяющая ревматизм как болезнь sui generis, ничего общего не имеет с ревматическими приступами и она не отражается на клинической картине. Ревматический процесс, выражающийся исключительно в таких гранулемах, является хроническим, развивается исподволь и протекает чрезвычайно медленно, без…

Популярное
Новое Прочее