Нашими исследованиями (Светославов) доказано наличие у 90% детей в возрасте до 10 лет, больных ревматизмом, больных зубов (кариес и другие процессы), тогда как в группе контрольных здоровых детей того же возраста этот процент значительно ниже (65%), а у больных туберкулезом — 73%. В качестве объяснения этой высокой частоты очаговых инфекций у больных ревматизмом правильно приводится то обстоятельство, что ревматизмом чаще заболевают дети, имеющие хронические: очаговые инфекции.
Однако при анализе этого факта не следует игнорировать и сам ревматический процесс. Как уже было сказано, ревматизм не только развивается на базе предварительной аллергизации организма, но и сам, в свою очередь, вызывает изменения аллергии у заболевшего ребенка.
В результате этого сильно повышается реактивность организма, он становится лабильным, чувствительным к переменам внутренней и внешней среды, часто реагируя неадекватно на эти изменения.
В таком организме могут произойти новые патологические сдвиги под влиянием сравнительно слабого раздражителя». Организм реагирует патологическими проявлениями на слабовирулентные инфекционные агенты, которые не в состоянии нарушить физиологического равновесия у здорового человека.
Более легкому развитию очаговой или интеркуррентной инфекции у больного ревматизмом способствуют также и ревматические изменения соединительной ткани, облегчающие проникновение микробных агентов в организм. Этому содействует понижение защитных сил организма под влиянием ревматического процесса.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов
Увеличение удельного веса детей младшего возраста. Эдельман считает этот факт особенно характерным для периода времени после 1950 г. Е. З. Эльперн в 1950 г. не выявляла больных ревматизмом в возрасте от 2 до 6 лет. В 1951 году их процент был уже 4, а в 1954 — 7,7. С 1950 до 1954 г. количество больных…
Эдельман изучает этот вопрос в течение более 20 лет на богатом материале и получает очень убедительные результаты. В то же самое время уменьшился удельный вес суставных форм с 75 на 28,8%. П. К. Булатов в своем сообщении (1963) указывает, что «в настоящий момент» больные с ревматическим полиартритом составляют 16% общего количества больных ревматизмом, тогда как…
По данным О. М. Шилевской с соавт., 15 % случаев с формированием клапанного сердечного порока за последние годы (1965) снизился до 9,3% общего числа детей, перенесших приступ ревматизма. Подобные явления наблюдаются и в нашей стране. У нас все больше уменьшаются тяжелые случаи с непрерывными или частыми рецидивами, с волнообразным затяжным течением. Если исключить некоторые старые…
На характер развития и течения различных этапов ревматизма, помимо очаговых и других сопутствующих инфекций, а также раннего начала лечения, оказывают воздействие и многие другие факторы внешней и внутренней среды (климатические условия, питание, режим жизни, одежда, функциональное состояние различных органов и систем, состояние реактивности организма и пр.). Из факторов внутренней среды особенно большую роль играет возраст….
Течение ревматического заболевания у детей раннего и дошкольного возраста, по нашим данным, характеризуется значительным разнообразием и даже контрастностью. С одной стороны, это бурные, непрерывно рецидивирующие, по существу катастрофические формы протекания ревматического процесса, а, с другой исподволь, вяло развивающиеся различные явления ревматизма. Как в тех, так и в других случаях в клинической картине преобладают общие симптомы…
