Чтобы обосновать эту нашу концепцию, проанализируем более подробно некоторые из симптомов ревматизма.

Состояние температуры, у больных ревматизмом детей. Почти все авторы считают наличие температуры постоянным признаком наиболее острой стадии ревматического приступа. Однако в отношении характера температурной кривой при ревматизме в литературе нет единого мнения.

По данным Беляевой температурная кривая при естественно развивающемся ревматическом приступе без лечения имеет следующий вид: быстрое повышение температуры в 1 — 2 дня до 38 — 39° с последующим литическим понижением в течение следующих нескольких дней. Первичная температура без противоревматического лечения удерживается в среднем от 7 до 15 дней (Беляева, Фанкони, Штейнберг и др.).

В дальнейшем она или вполне нормализуется, или становится субфебрильной, периодически чередуясь с более значительными повышениями (Незлин). При правильном лечении ревматического приступа характер температурной кривой оказывается иным: нормализуется критически уже в первые сутки, реже литически понижается в течение 2 — 3 дней.

Однако иногда температура снова повышается и долго остается субфебрильной. Бывают случаи стойкой, упорной температуры, несмотря на проводимое лечение. Некоторые французские авторы придерживаются мнения, что в 60% случаев независимо от проводимого лечения температура не нормализуется, а остается субфебрильной на протяжении трех, а иногда и шести месяцев после начала приступа. Кисель, Савватимская, Эдельман также относят субфебрильную температуру к картине остаточных или наиболее ранних признаков ревматизма.

Об упорной субфебрильной температуре, остающейся после ревматического приступа, говорят и другие клиницисты, занимающиеся ревматизмом. Большинство из них считают характер этой субфебрильности специфическим, ревматическим. Наблюдающаяся субфебрильность после исчезновения суставных явлений, по мнению Кассирского, должна вызывать серьезное подозрение на развивающийся эндокардит.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

В период пубертатного оформления у девочки развилась гиперергическая реакция, выразившаяся особым суставным синдромом. Развилась веретенообразная деформация пальцев, суставная реакция держалась настолько долго, что возникла необходимость серьезного пересмотра диагноза в отношении хронического полиартрита. Только на основании значительных поражений сердца, характерных для ревматического заболевания, диагноз ревматизма являлся наиболее вероятным. Он был подтвержден и дальнейшим ходом заболевания. Подострое…

Вследствие незначительной выраженности экссудативного компонента ревматического заболевания гиперергические реакции со стороны внутренних органов чаще всего отсутствуют. Поэтому и поражения внутренних органов наблюдаются реже (ревматические пневмонии, плевриты, гепатиты, нефриты и пр.). При более углубленном исследовании можно обнаружить данные о незначительном поражении почек (микроэритроцитурия), нечеткое увеличение печени, иногда болезненной при пальпации, с лабораторными данными, свидетельствующими о нарушении…

Очень часто в клинической картине начинают преобладать вегетативные нарушения, появляющиеся и в более поздние этапы ревматического процесса (головные боли, недомогание, раздражимость, бледность, потение, наличие холодных и влажных конечностей, тахикардии и др.). Особенно характерны для ревматизма в этом возрасте боли в области сердца, которые проявляются очень часто как при легких, амбулаторно протекающих формах, так и при…

Факторы, обусловливающие характер и форму ревматизма, его развитие, не являются постоянными. Это особенно свойственно макроорганизму. Взаимоотношение между патогенными агентами и организмом, его функциональное состояние и состояние отдельных органов находятся в постоянной динамике и изменчивости, приводящие к изменению и в характере ревматического процесса. Обычное явление переход одной формы ревматизма в другую у отдельного больного. Очень часто…

Увеличение удельного веса детей младшего возраста. Эдельман считает этот факт особенно характерным для периода времени после 1950 г. Е. З. Эльперн в 1950 г. не выявляла больных ревматизмом в возрасте от 2 до 6 лет. В 1951 году их процент был уже 4, а в 1954 — 7,7. С 1950 до 1954 г. количество больных…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее