Метотрексат и вынашивание ребенка

Чтобы обосновать эту нашу концепцию, проанализируем более подробно некоторые из симптомов ревматизма.

Состояние температуры, у больных ревматизмом детей. Почти все авторы считают наличие температуры постоянным признаком наиболее острой стадии ревматического приступа. Однако в отношении характера температурной кривой при ревматизме в литературе нет единого мнения.

По данным Беляевой температурная кривая при естественно развивающемся ревматическом приступе без лечения имеет следующий вид: быстрое повышение температуры в 1 — 2 дня до 38 — 39° с последующим литическим понижением в течение следующих нескольких дней. Первичная температура без противоревматического лечения удерживается в среднем от 7 до 15 дней (Беляева, Фанкони, Штейнберг и др.).

В дальнейшем она или вполне нормализуется, или становится субфебрильной, периодически чередуясь с более значительными повышениями (Незлин). При правильном лечении ревматического приступа характер температурной кривой оказывается иным: нормализуется критически уже в первые сутки, реже литически понижается в течение 2 — 3 дней.

Однако иногда температура снова повышается и долго остается субфебрильной. Бывают случаи стойкой, упорной температуры, несмотря на проводимое лечение. Некоторые французские авторы придерживаются мнения, что в 60% случаев независимо от проводимого лечения температура не нормализуется, а остается субфебрильной на протяжении трех, а иногда и шести месяцев после начала приступа. Кисель, Савватимская, Эдельман также относят субфебрильную температуру к картине остаточных или наиболее ранних признаков ревматизма.

Об упорной субфебрильной температуре, остающейся после ревматического приступа, говорят и другие клиницисты, занимающиеся ревматизмом. Большинство из них считают характер этой субфебрильности специфическим, ревматическим. Наблюдающаяся субфебрильность после исчезновения суставных явлений, по мнению Кассирского, должна вызывать серьезное подозрение на развивающийся эндокардит.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Цукерштейн, например, отмечает, что у 60% больных ревматизмом детей в период полового созревания ревматический процесс начинается исподволь, а у 40% — более остро, однако без резко выраженных симптомов интоксикации. Наша установка по этому вопросу определяется тем обстоятельством, что перестройка организма в период полового созревания протекает неодинаково у всех детей. При нормальном взаимодействии различных факторов, обусловливающих…

Признак пола сказывается и на темпах нарастания заболеваний между мальчиками и девочками. Это различие также больше всего при нервной форме ревматизма (у девочек — 2,67, У мальчиков — 1,48 для возраста 11 — 13 лет). Ранние признаки ревматизма у детей в период полового созревания не имеют существенных различий от признаков, наблюдаемых у детей более младшего…

Девочка В. Т. 14 лет б. 965/30. XII. 1963 г., заболела ревматизмом в 1962 г. через несколько месяцев после первой менструации. Начало заболевания сопровождалось ясно выраженными суставным и сердечным синдромами. Ревматический процесс после первого приступа стих без особенных стойких поражений сердца. Впоследствии однако он рецидивировал снова сравнительно бурно. Заболевание перешло в непрерывно рецидивирующую форму (в…

В период пубертатного оформления у девочки развилась гиперергическая реакция, выразившаяся особым суставным синдромом. Развилась веретенообразная деформация пальцев, суставная реакция держалась настолько долго, что возникла необходимость серьезного пересмотра диагноза в отношении хронического полиартрита. Только на основании значительных поражений сердца, характерных для ревматического заболевания, диагноз ревматизма являлся наиболее вероятным. Он был подтвержден и дальнейшим ходом заболевания. Подострое…

Вследствие незначительной выраженности экссудативного компонента ревматического заболевания гиперергические реакции со стороны внутренних органов чаще всего отсутствуют. Поэтому и поражения внутренних органов наблюдаются реже (ревматические пневмонии, плевриты, гепатиты, нефриты и пр.). При более углубленном исследовании можно обнаружить данные о незначительном поражении почек (микроэритроцитурия), нечеткое увеличение печени, иногда болезненной при пальпации, с лабораторными данными, свидетельствующими о нарушении…

Популярное
Новое Прочее