Главная / Ревматизм в детском возрасте / Взаимоотношение ревматического процесса с сопутствующими инфекциями / Очаговые инфекции как фактор поддержания субфебрильной температуры
Наши исследования дают нам право считать наличие у большинства больных детей очаговых инфекций основным фактором поддержания субфебрильной температуры.
В пользу такого мнения можно привести следующие доводы:
Ход температурной кривой зависит от состояния очагов. При их обострении температурная кривая повышается, при затихании падает. Нередко причиной рецидивирующей хронической температуры может стать какое-либо интеркуррентное заболевание, чаще всего вирусного происхождения (афтозная инфекция, вирусные катары верхних дыхательных путей и др.).
На ход субфебрильной стойкой тем. Температуры не оказывает влияния динамика ревматического процесса. Обычно в нашу клинику дети поступали с уже выраженной очаговой инфекцией. У них температура наблюдается чаще всего еще при поступлении. Несмотря на энергичное противоревматическое лечение и затихание как клинических, так и параклинических показателей (РОЭ, картина крови, ДФА-реакция, ЦРБ, электрофорез, проба Вельтмана), температура не понижается.
На температурную кривую не влияет противоревматическое лечение. Несмотря на применение больших доз гормонов (до 40 — 50 мг кортансила) в сочетании с максимальными дозами пирамидона или аспирина, которыми мы пытаемся нормализовать субфебрильную температуру, температурная кривая не изменяется.
На температурную кривую оказывает влияние лечение очаговой инфекции. У одной части больных, применяя большие дозы антибиотиков, нам удается нормализовать температуру. В других случаях нам удается справиться с субфебрильной температурой лишь после радикального удаления очага.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов
Цукерштейн, например, отмечает, что у 60% больных ревматизмом детей в период полового созревания ревматический процесс начинается исподволь, а у 40% — более остро, однако без резко выраженных симптомов интоксикации. Наша установка по этому вопросу определяется тем обстоятельством, что перестройка организма в период полового созревания протекает неодинаково у всех детей. При нормальном взаимодействии различных факторов, обусловливающих…
Признак пола сказывается и на темпах нарастания заболеваний между мальчиками и девочками. Это различие также больше всего при нервной форме ревматизма (у девочек — 2,67, У мальчиков — 1,48 для возраста 11 — 13 лет). Ранние признаки ревматизма у детей в период полового созревания не имеют существенных различий от признаков, наблюдаемых у детей более младшего…
Девочка В. Т. 14 лет б. 965/30. XII. 1963 г., заболела ревматизмом в 1962 г. через несколько месяцев после первой менструации. Начало заболевания сопровождалось ясно выраженными суставным и сердечным синдромами. Ревматический процесс после первого приступа стих без особенных стойких поражений сердца. Впоследствии однако он рецидивировал снова сравнительно бурно. Заболевание перешло в непрерывно рецидивирующую форму (в…
В период пубертатного оформления у девочки развилась гиперергическая реакция, выразившаяся особым суставным синдромом. Развилась веретенообразная деформация пальцев, суставная реакция держалась настолько долго, что возникла необходимость серьезного пересмотра диагноза в отношении хронического полиартрита. Только на основании значительных поражений сердца, характерных для ревматического заболевания, диагноз ревматизма являлся наиболее вероятным. Он был подтвержден и дальнейшим ходом заболевания. Подострое…
Вследствие незначительной выраженности экссудативного компонента ревматического заболевания гиперергические реакции со стороны внутренних органов чаще всего отсутствуют. Поэтому и поражения внутренних органов наблюдаются реже (ревматические пневмонии, плевриты, гепатиты, нефриты и пр.). При более углубленном исследовании можно обнаружить данные о незначительном поражении почек (микроэритроцитурия), нечеткое увеличение печени, иногда болезненной при пальпации, с лабораторными данными, свидетельствующими о нарушении…
