Приблизительно у 2/3 больных ревматизмом детей после тонзиллэктомии прекращались частые заболевания и нормализовалась температура. Мы согласны с авторами (Голубаев, Fanconi, Рубель и др.), подчеркивающими участие нарушений вегетативной нервной и эндокринной систем в температурной реакции.

У большинства из обследованных нами (Попова, Немски) больных детей с хроническими температурными состояниями мы установили отклонения в вегетативной нервной системе. Клинические симптомы выражаются потами, влажностью ладоней и подошв, холодными конечностями, бледностью кожи, нарушением слюнной секреции.

При исследовании дермографизма дозированным дермографом, при проведении ортоклиностатической пробы и прослеживании гликемической кривой у 28 таких детей обнаруживаются указания на преобладание участия парасимпатического нерва у 18 детей, а симпатического — у двух. У одного ребенка налицо повышение, а у двух — угнетение обоих отделов вегетативной нервной системы.

При наблюдении за изменением характера температуры у этих детей часто наблюдается инверсия суточных колебаний (утренняя температура выше послеобеденной), являющаяся симптомом нарушения терморегуляции нервного происхождения (Русецкий).

У двух девочек, больных ревматизмом в период полового созревания, температура находится в тесной зависимости от менструального цикла. При применении препарата желтого тела у одной из девочек наблюдался некоторый эффект.

Некоторых успехов в борьбе с температурными состояниями мы достигли при лечении больных медикаментами, действующими на п. н. с. и, в частности, на нарушения вегетативной нервной системы.

Однако мы считали, что у детей, больных ревматизмом, в стадии затихания ревматического процесса эти вегетативные нарушения, в частности нарушения терморегуляторных механизмов, поддерживаются теми дополнительными инфекциями, которые и сопутствуют ревматическому заболеванию.

Из всего сказанного видно, что мы считаем существенным фактором поддержания субфебрильного состояния у детей, больных ревматизмом, дополнительный инфекционный фактор. Когда он незначителен и не отражается на ходе ревматического процесса, состояние ребенка, благодаря проводимому противоревматическому лечению, быстро улучшается, хронические симптомы исчезают, лабораторные показатели нормализуются. Иногда РОЭ может быть более долгое время слегка ускоренной (около и ниже 20 мм), а ДФА — немного выше нормы.

Известные незначительные отклонения наблюдаются и в отношении некоторых других показателей (электрофореграмма, проба Вельтмана и др.).

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Увеличение удельного веса детей младшего возраста. Эдельман считает этот факт особенно характерным для периода времени после 1950 г. Е. З. Эльперн в 1950 г. не выявляла больных ревматизмом в возрасте от 2 до 6 лет. В 1951 году их процент был уже 4, а в 1954 — 7,7. С 1950 до 1954 г. количество больных…

Эдельман изучает этот вопрос в течение более 20 лет на богатом материале и получает очень убедительные результаты. В то же самое время уменьшился удельный вес суставных форм с 75 на 28,8%. П. К. Булатов в своем сообщении (1963) указывает, что «в настоящий момент» больные с ревматическим полиартритом составляют 16% общего количества больных ревматизмом, тогда как…

По данным О. М. Шилевской с соавт., 15 % случаев с формированием клапанного сердечного порока за последние годы (1965) снизился до 9,3% общего числа детей, перенесших приступ ревматизма. Подобные явления наблюдаются и в нашей стране. У нас все больше уменьшаются тяжелые случаи с непрерывными или частыми рецидивами, с волнообразным затяжным течением. Если исключить некоторые старые…

На характер развития и течения различных этапов ревматизма, помимо очаговых и других сопутствующих инфекций, а также раннего начала лечения, оказывают воздействие и многие другие факторы внешней и внутренней среды (климатические условия, питание, режим жизни, одежда, функциональное состояние различных органов и систем, состояние реактивности организма и пр.). Из факторов внутренней среды особенно большую роль играет возраст….

Течение ревматического заболевания у детей раннего и дошкольного возраста, по нашим данным, характеризуется значительным разнообразием и даже контрастностью. С одной стороны, это бурные, непрерывно рецидивирующие, по существу катастрофические формы протекания ревматического процесса, а, с другой исподволь, вяло развивающиеся различные явления ревматизма. Как в тех, так и в других случаях в клинической картине преобладают общие симптомы…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее