Подострое течение ревматического процесса

При этих формах ревматический процесс начинается исподволь, незаметно, без выраженного начала. Процесс развивается медленно, не оформляясь очень ясно и выраженно, и переходит в еще более медленную обратную эволюцию. Для этих форм более характерно затяжное волнообразное течение воспалительного процесса.

Иногда он очень упорен, не поддается лечению и, подобно непрерывно-рецидивирующим формам, приводит к тяжелым дистрофическим изменениям различных органов и к смерти.

Латентное течение ревматического процесса

При определении сущности латентной формы в настоящее время имеется ряд невыясненных и спорных вопросов. Латентными принято считать такие формы, при которых ревматический процесс протекает бесприступно.

Однако сюда многие авторы относят больных, у которых имеются данные на легкое обострение ревматического процесса временами.

Это обострение выражается некоторыми клиническими симптомами, в особенности со стороны нервной системы (неврологические микросимптомы):
вялость, головная боль, отклонения в сухожильных и кожных рефлексах, асимметрия лица, повышенная нервность и раздражительность ребенка, лабильность пульса, субъективные жалобы со стороны сердца (сердцебиение, боли в сердечной области и др.), изменения в составе мочи и др.

Также могут быть выявлены слабо выраженные патологические отклонения лабораторных показателей (РОЭ и др.), изменения электрокардиограммы и пр. Вполне правильно Штейнберг называет эти состояния «субатаками» в отличие от отчетливо выраженных ревматических атак. Ему удалось при поликлиническом наблюдении зарегистрировать «субатаки» у 30% детей с бесприступной формой ревматизма.

По его мнению, в действительности этот процент выше, так как в условиях поликлинического наблюдения и исследования остается невыявленным значительное число «субатак».

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

По данным О. М. Шилевской с соавт., 15 % случаев с формированием клапанного сердечного порока за последние годы (1965) снизился до 9,3% общего числа детей, перенесших приступ ревматизма. Подобные явления наблюдаются и в нашей стране. У нас все больше уменьшаются тяжелые случаи с непрерывными или частыми рецидивами, с волнообразным затяжным течением. Если исключить некоторые старые…

На характер развития и течения различных этапов ревматизма, помимо очаговых и других сопутствующих инфекций, а также раннего начала лечения, оказывают воздействие и многие другие факторы внешней и внутренней среды (климатические условия, питание, режим жизни, одежда, функциональное состояние различных органов и систем, состояние реактивности организма и пр.). Из факторов внутренней среды особенно большую роль играет возраст….

Течение ревматического заболевания у детей раннего и дошкольного возраста, по нашим данным, характеризуется значительным разнообразием и даже контрастностью. С одной стороны, это бурные, непрерывно рецидивирующие, по существу катастрофические формы протекания ревматического процесса, а, с другой исподволь, вяло развивающиеся различные явления ревматизма. Как в тех, так и в других случаях в клинической картине преобладают общие симптомы…

С нашей точки зрения вероятной причиной гипореактивных форм ревматизма у детей младшего и особенно раннего возраста является то обстоятельство, что они имеют значительно меньший предварительный контакт с различными инфекционно-аллергическими агентами, в частности со стрептококками. Известно, что дети в этом возрасте не так часто болеют ангинами и хроническими тонзиллитами, синуитами, пульпитами и пр. Поэтому у детей…

Цукерштейн, например, отмечает, что у 60% больных ревматизмом детей в период полового созревания ревматический процесс начинается исподволь, а у 40% — более остро, однако без резко выраженных симптомов интоксикации. Наша установка по этому вопросу определяется тем обстоятельством, что перестройка организма в период полового созревания протекает неодинаково у всех детей. При нормальном взаимодействии различных факторов, обусловливающих…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее