Подострое течение ревматического процесса

При этих формах ревматический процесс начинается исподволь, незаметно, без выраженного начала. Процесс развивается медленно, не оформляясь очень ясно и выраженно, и переходит в еще более медленную обратную эволюцию. Для этих форм более характерно затяжное волнообразное течение воспалительного процесса.

Иногда он очень упорен, не поддается лечению и, подобно непрерывно-рецидивирующим формам, приводит к тяжелым дистрофическим изменениям различных органов и к смерти.

Латентное течение ревматического процесса

При определении сущности латентной формы в настоящее время имеется ряд невыясненных и спорных вопросов. Латентными принято считать такие формы, при которых ревматический процесс протекает бесприступно.

Однако сюда многие авторы относят больных, у которых имеются данные на легкое обострение ревматического процесса временами.

Это обострение выражается некоторыми клиническими симптомами, в особенности со стороны нервной системы (неврологические микросимптомы):
вялость, головная боль, отклонения в сухожильных и кожных рефлексах, асимметрия лица, повышенная нервность и раздражительность ребенка, лабильность пульса, субъективные жалобы со стороны сердца (сердцебиение, боли в сердечной области и др.), изменения в составе мочи и др.

Также могут быть выявлены слабо выраженные патологические отклонения лабораторных показателей (РОЭ и др.), изменения электрокардиограммы и пр. Вполне правильно Штейнберг называет эти состояния «субатаками» в отличие от отчетливо выраженных ревматических атак. Ему удалось при поликлиническом наблюдении зарегистрировать «субатаки» у 30% детей с бесприступной формой ревматизма.

По его мнению, в действительности этот процент выше, так как в условиях поликлинического наблюдения и исследования остается невыявленным значительное число «субатак».

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Цукерштейн, например, отмечает, что у 60% больных ревматизмом детей в период полового созревания ревматический процесс начинается исподволь, а у 40% — более остро, однако без резко выраженных симптомов интоксикации. Наша установка по этому вопросу определяется тем обстоятельством, что перестройка организма в период полового созревания протекает неодинаково у всех детей. При нормальном взаимодействии различных факторов, обусловливающих…

Признак пола сказывается и на темпах нарастания заболеваний между мальчиками и девочками. Это различие также больше всего при нервной форме ревматизма (у девочек — 2,67, У мальчиков — 1,48 для возраста 11 — 13 лет). Ранние признаки ревматизма у детей в период полового созревания не имеют существенных различий от признаков, наблюдаемых у детей более младшего…

Девочка В. Т. 14 лет б. 965/30. XII. 1963 г., заболела ревматизмом в 1962 г. через несколько месяцев после первой менструации. Начало заболевания сопровождалось ясно выраженными суставным и сердечным синдромами. Ревматический процесс после первого приступа стих без особенных стойких поражений сердца. Впоследствии однако он рецидивировал снова сравнительно бурно. Заболевание перешло в непрерывно рецидивирующую форму (в…

В период пубертатного оформления у девочки развилась гиперергическая реакция, выразившаяся особым суставным синдромом. Развилась веретенообразная деформация пальцев, суставная реакция держалась настолько долго, что возникла необходимость серьезного пересмотра диагноза в отношении хронического полиартрита. Только на основании значительных поражений сердца, характерных для ревматического заболевания, диагноз ревматизма являлся наиболее вероятным. Он был подтвержден и дальнейшим ходом заболевания. Подострое…

Вследствие незначительной выраженности экссудативного компонента ревматического заболевания гиперергические реакции со стороны внутренних органов чаще всего отсутствуют. Поэтому и поражения внутренних органов наблюдаются реже (ревматические пневмонии, плевриты, гепатиты, нефриты и пр.). При более углубленном исследовании можно обнаружить данные о незначительном поражении почек (микроэритроцитурия), нечеткое увеличение печени, иногда болезненной при пальпации, с лабораторными данными, свидетельствующими о нарушении…

Популярное
Новое Прочее