Главная / Ревматизм в детском возрасте / Взаимоотношение ревматического процесса с сопутствующими инфекциями / Взаимоотношение между экссудативным и продуктивным (грануляционным) компонентом
Взаимоотношение между экссудативным и продуктивным (грануляционным) компонентом ревматического процесса у каждого больного во время ревматического приступа является величиной весьма динамичной. Особенно ярко эта динамика выражена в случаях с острым течением ревматической болезни.
В первые месяцы ревматического приступа (обычно в первые два месяца) экссудативные процессы преобладают над продуктивными. Именно это и характеризует эту фазу ревматического приступа как наиболее острую, с наиболее тяжелым поражением организма, с выраженной клинической картиной ревматизма.
Графически изображенная эволюция экссудативных изменений в заболевшем организме во время острой фазы ревматического приступа представляет собой кривую, наиболее высокий пик которой находится приблизительно в середине этой фазы. В следующие 2 — 3 — 4 месяца ревматического приступа экссудативные явления значительно стихают и начинает преобладать продуктивный компонент заболевания.
Это и определяет характер второй половины ревматического приступа: клинические признаки, особенно основные, исчезли или стихли; пришли к норме или же находятся близко у верхней границы нормы и некоторые лабораторные показатели (картина крови, РОЭ, С-реактивный белок, дифениламиновая реакция и др.).
Несмотря на наличие все еще активного ревматического процесса, состояние организма сравнительно улучшается. Как уже было указано, ревматический приступ — самая опасная стадия ревматизма. Тогда процесс характеризуется сильно выраженной активностью и генерализованностью.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов
Течение ревматического заболевания у детей раннего и дошкольного возраста, по нашим данным, характеризуется значительным разнообразием и даже контрастностью. С одной стороны, это бурные, непрерывно рецидивирующие, по существу катастрофические формы протекания ревматического процесса, а, с другой исподволь, вяло развивающиеся различные явления ревматизма. Как в тех, так и в других случаях в клинической картине преобладают общие симптомы…
С нашей точки зрения вероятной причиной гипореактивных форм ревматизма у детей младшего и особенно раннего возраста является то обстоятельство, что они имеют значительно меньший предварительный контакт с различными инфекционно-аллергическими агентами, в частности со стрептококками. Известно, что дети в этом возрасте не так часто болеют ангинами и хроническими тонзиллитами, синуитами, пульпитами и пр. Поэтому у детей…
Цукерштейн, например, отмечает, что у 60% больных ревматизмом детей в период полового созревания ревматический процесс начинается исподволь, а у 40% — более остро, однако без резко выраженных симптомов интоксикации. Наша установка по этому вопросу определяется тем обстоятельством, что перестройка организма в период полового созревания протекает неодинаково у всех детей. При нормальном взаимодействии различных факторов, обусловливающих…
Признак пола сказывается и на темпах нарастания заболеваний между мальчиками и девочками. Это различие также больше всего при нервной форме ревматизма (у девочек — 2,67, У мальчиков — 1,48 для возраста 11 — 13 лет). Ранние признаки ревматизма у детей в период полового созревания не имеют существенных различий от признаков, наблюдаемых у детей более младшего…
Девочка В. Т. 14 лет б. 965/30. XII. 1963 г., заболела ревматизмом в 1962 г. через несколько месяцев после первой менструации. Начало заболевания сопровождалось ясно выраженными суставным и сердечным синдромами. Ревматический процесс после первого приступа стих без особенных стойких поражений сердца. Впоследствии однако он рецидивировал снова сравнительно бурно. Заболевание перешло в непрерывно рецидивирующую форму (в…
