Метотрексат и вынашивание ребенка

Послеприступный период начинается затиханием ревматического процесса, ликвидацией клинических и лабораторных показателей его активности. Это чаще всего наблюдается на 4 — 5 — 6-ом месяце с начала ревматической атаки.

Уточнение его однако очень трудная задача, в особенности для практического врача, у которого нет достаточна точных показателей для изучения состояния больного.

Клинические данные и РОЭ, которые он обычно использует, приходят к норме гораздо раньше, вследствие чего к этому вопросу относятся в известной степени теоретически. Послеприступный период обычно длится до истечения одного год с начала приступа, когда, по мнению морфолога, завершается гранулематозный процесс в миокарде.

Несмотря на гистологические данные на наличие ашоф-талалаевских узлов в стадии развития и в более поздние сроки, для ревматолога конец года остается переходным периодом, имеющим большое терапевтическое и профилактическое значение.

При нормальном течении ревматического процесса, с затиханием приступа в первые 3 — 4 месяца, опасность нового обострения процесса больше в первые годы, чем в следующие. Это обусловливается все еще большей аллергической перенастройкой и отсюда большей чувствительностью и подверженностью различным агентам и раздражителя» из внешней и внутренней среды. В течение первого года так же более сильно выражен гранулематозный воспалительный процесс.

Однак с этим как бы исчерпывается различие между после- и внеприступными периодами. При проведении исследований и сопоставлении клинических признаков этих двух периодов мы не получили различий в клинической картине (Каракашов, Драгое).

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Цукерштейн, например, отмечает, что у 60% больных ревматизмом детей в период полового созревания ревматический процесс начинается исподволь, а у 40% — более остро, однако без резко выраженных симптомов интоксикации. Наша установка по этому вопросу определяется тем обстоятельством, что перестройка организма в период полового созревания протекает неодинаково у всех детей. При нормальном взаимодействии различных факторов, обусловливающих…

Признак пола сказывается и на темпах нарастания заболеваний между мальчиками и девочками. Это различие также больше всего при нервной форме ревматизма (у девочек — 2,67, У мальчиков — 1,48 для возраста 11 — 13 лет). Ранние признаки ревматизма у детей в период полового созревания не имеют существенных различий от признаков, наблюдаемых у детей более младшего…

Девочка В. Т. 14 лет б. 965/30. XII. 1963 г., заболела ревматизмом в 1962 г. через несколько месяцев после первой менструации. Начало заболевания сопровождалось ясно выраженными суставным и сердечным синдромами. Ревматический процесс после первого приступа стих без особенных стойких поражений сердца. Впоследствии однако он рецидивировал снова сравнительно бурно. Заболевание перешло в непрерывно рецидивирующую форму (в…

В период пубертатного оформления у девочки развилась гиперергическая реакция, выразившаяся особым суставным синдромом. Развилась веретенообразная деформация пальцев, суставная реакция держалась настолько долго, что возникла необходимость серьезного пересмотра диагноза в отношении хронического полиартрита. Только на основании значительных поражений сердца, характерных для ревматического заболевания, диагноз ревматизма являлся наиболее вероятным. Он был подтвержден и дальнейшим ходом заболевания. Подострое…

Вследствие незначительной выраженности экссудативного компонента ревматического заболевания гиперергические реакции со стороны внутренних органов чаще всего отсутствуют. Поэтому и поражения внутренних органов наблюдаются реже (ревматические пневмонии, плевриты, гепатиты, нефриты и пр.). При более углубленном исследовании можно обнаружить данные о незначительном поражении почек (микроэритроцитурия), нечеткое увеличение печени, иногда болезненной при пальпации, с лабораторными данными, свидетельствующими о нарушении…

Популярное
Новое Прочее