По своей продолжительности внеприступный период является самым невыясненным моментом в ревматизме. Иногда при часто рецидивирующих формах он может длиться только 1 — 2 месяца, а при непрерывно рецидивирующих — даже может отсутствовать. В других случаях он может длиться много лет подряд.

Вследствие того, что внеприступный период отделяет два приступа один от другого, некоторые авторы назвали его «межприступным периодом».

Мы считаем, что подобное наименование не вполне соответствует взаимоотношению между приступом и внеприступный периодом. Прежде всего при наличии послеприступного, а иногда и предприступного периода, внеприступный период не является межуточной границей двух последовательных приступов.

С другой стороны, в ряде случаев существуют и внеприступные периоды, за которыми не наступают новые приступы. Особенно неудачным оказывается это название в последние годы, когда количество больных только с одним приступом значительно возрастает.

При определении сущности внеприступного периода появляется один, все еще спорный в медицине вопрос — вопрос об активности ревматического процесса в этом этапе. В прошлом на него смотрели как на неактивную «холодную» стадию со вполне затихшим воспалительным процессом.

Это мнение подтверждалось и патологоанатомами. По мнению Талалаева, ревматическая гранулема развивается только во время приступа; после затихания его процесс прекращает свою активность до нового обострения. Кисель первый (1920 г.) обратил внимание на «неспокойствие» внеприступного периода. «Может быть процесс совсем затихает, но, имея в виду клинические особенности болезни, это мало вероятно. Медленное, постепенное прогрессирование является главной особенностью.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Факторы, обусловливающие характер и форму ревматизма, его развитие, не являются постоянными. Это особенно свойственно макроорганизму. Взаимоотношение между патогенными агентами и организмом, его функциональное состояние и состояние отдельных органов находятся в постоянной динамике и изменчивости, приводящие к изменению и в характере ревматического процесса. Обычное явление переход одной формы ревматизма в другую у отдельного больного. Очень часто…

Увеличение удельного веса детей младшего возраста. Эдельман считает этот факт особенно характерным для периода времени после 1950 г. Е. З. Эльперн в 1950 г. не выявляла больных ревматизмом в возрасте от 2 до 6 лет. В 1951 году их процент был уже 4, а в 1954 — 7,7. С 1950 до 1954 г. количество больных…

Эдельман изучает этот вопрос в течение более 20 лет на богатом материале и получает очень убедительные результаты. В то же самое время уменьшился удельный вес суставных форм с 75 на 28,8%. П. К. Булатов в своем сообщении (1963) указывает, что «в настоящий момент» больные с ревматическим полиартритом составляют 16% общего количества больных ревматизмом, тогда как…

По данным О. М. Шилевской с соавт., 15 % случаев с формированием клапанного сердечного порока за последние годы (1965) снизился до 9,3% общего числа детей, перенесших приступ ревматизма. Подобные явления наблюдаются и в нашей стране. У нас все больше уменьшаются тяжелые случаи с непрерывными или частыми рецидивами, с волнообразным затяжным течением. Если исключить некоторые старые…

На характер развития и течения различных этапов ревматизма, помимо очаговых и других сопутствующих инфекций, а также раннего начала лечения, оказывают воздействие и многие другие факторы внешней и внутренней среды (климатические условия, питание, режим жизни, одежда, функциональное состояние различных органов и систем, состояние реактивности организма и пр.). Из факторов внутренней среды особенно большую роль играет возраст….

Популярное
Новое Прочее