Метотрексат и вынашивание ребенка

По своей продолжительности внеприступный период является самым невыясненным моментом в ревматизме. Иногда при часто рецидивирующих формах он может длиться только 1 — 2 месяца, а при непрерывно рецидивирующих — даже может отсутствовать. В других случаях он может длиться много лет подряд.

Вследствие того, что внеприступный период отделяет два приступа один от другого, некоторые авторы назвали его «межприступным периодом».

Мы считаем, что подобное наименование не вполне соответствует взаимоотношению между приступом и внеприступный периодом. Прежде всего при наличии послеприступного, а иногда и предприступного периода, внеприступный период не является межуточной границей двух последовательных приступов.

С другой стороны, в ряде случаев существуют и внеприступные периоды, за которыми не наступают новые приступы. Особенно неудачным оказывается это название в последние годы, когда количество больных только с одним приступом значительно возрастает.

При определении сущности внеприступного периода появляется один, все еще спорный в медицине вопрос — вопрос об активности ревматического процесса в этом этапе. В прошлом на него смотрели как на неактивную «холодную» стадию со вполне затихшим воспалительным процессом.

Это мнение подтверждалось и патологоанатомами. По мнению Талалаева, ревматическая гранулема развивается только во время приступа; после затихания его процесс прекращает свою активность до нового обострения. Кисель первый (1920 г.) обратил внимание на «неспокойствие» внеприступного периода. «Может быть процесс совсем затихает, но, имея в виду клинические особенности болезни, это мало вероятно. Медленное, постепенное прогрессирование является главной особенностью.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Цукерштейн, например, отмечает, что у 60% больных ревматизмом детей в период полового созревания ревматический процесс начинается исподволь, а у 40% — более остро, однако без резко выраженных симптомов интоксикации. Наша установка по этому вопросу определяется тем обстоятельством, что перестройка организма в период полового созревания протекает неодинаково у всех детей. При нормальном взаимодействии различных факторов, обусловливающих…

Признак пола сказывается и на темпах нарастания заболеваний между мальчиками и девочками. Это различие также больше всего при нервной форме ревматизма (у девочек — 2,67, У мальчиков — 1,48 для возраста 11 — 13 лет). Ранние признаки ревматизма у детей в период полового созревания не имеют существенных различий от признаков, наблюдаемых у детей более младшего…

Девочка В. Т. 14 лет б. 965/30. XII. 1963 г., заболела ревматизмом в 1962 г. через несколько месяцев после первой менструации. Начало заболевания сопровождалось ясно выраженными суставным и сердечным синдромами. Ревматический процесс после первого приступа стих без особенных стойких поражений сердца. Впоследствии однако он рецидивировал снова сравнительно бурно. Заболевание перешло в непрерывно рецидивирующую форму (в…

В период пубертатного оформления у девочки развилась гиперергическая реакция, выразившаяся особым суставным синдромом. Развилась веретенообразная деформация пальцев, суставная реакция держалась настолько долго, что возникла необходимость серьезного пересмотра диагноза в отношении хронического полиартрита. Только на основании значительных поражений сердца, характерных для ревматического заболевания, диагноз ревматизма являлся наиболее вероятным. Он был подтвержден и дальнейшим ходом заболевания. Подострое…

Вследствие незначительной выраженности экссудативного компонента ревматического заболевания гиперергические реакции со стороны внутренних органов чаще всего отсутствуют. Поэтому и поражения внутренних органов наблюдаются реже (ревматические пневмонии, плевриты, гепатиты, нефриты и пр.). При более углубленном исследовании можно обнаружить данные о незначительном поражении почек (микроэритроцитурия), нечеткое увеличение печени, иногда болезненной при пальпации, с лабораторными данными, свидетельствующими о нарушении…

Популярное
Новое Прочее