Внеприступный период (Вид затихания процесса)

Иногда у больных такой хороший вид и они так трудоспособны, что невольно возникает мысль о полном затихании процесса, в то время как все остальные клинические факты говорят против такого предположения.

Правильно считать, что в межприступном периоде процесс прогрессирует, но настолько медленно, что нередко получается впечатление о наступившей стабилизации» (Кисель).

Мнение Киселя было воспринято большинством советских (Скворцов, Штейнберг, В. Д. Маркузон, В. Е. Незлин, А. Б. Воловик, 3. И. Эдельман, Р. С. Буяновская и др.) и рядом западных авторов (Schwarz и Lieder, Jecobson и др. — цит. по Штейнбергу).

Его позиции особенно утвердились в последние годы, когда, в связи с развитием сердечной хирургии, стало возможным гистологическое исследование ткани эндокарда и субэндокарда у больных ревматизмом во внеприступном периоде.

Bailey обнаружил ревматические узлы у 118 из 501 больных, перенесших комиссуротомию, Decker — у 83 из 183, Enticott — у 29 из 71, Chauveze — у 67 из 100, Крымский — у 57 из 80 и т. д.

Обнаружение ревматических гранулем в таком большом проценте у больных во внеприступном периоде не позволяет сомневаться в наличии ревмокардита и в этот «тихий и спокойный» этап ревматизма.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Увеличение удельного веса детей младшего возраста. Эдельман считает этот факт особенно характерным для периода времени после 1950 г. Е. З. Эльперн в 1950 г. не выявляла больных ревматизмом в возрасте от 2 до 6 лет. В 1951 году их процент был уже 4, а в 1954 — 7,7. С 1950 до 1954 г. количество больных…

Эдельман изучает этот вопрос в течение более 20 лет на богатом материале и получает очень убедительные результаты. В то же самое время уменьшился удельный вес суставных форм с 75 на 28,8%. П. К. Булатов в своем сообщении (1963) указывает, что «в настоящий момент» больные с ревматическим полиартритом составляют 16% общего количества больных ревматизмом, тогда как…

По данным О. М. Шилевской с соавт., 15 % случаев с формированием клапанного сердечного порока за последние годы (1965) снизился до 9,3% общего числа детей, перенесших приступ ревматизма. Подобные явления наблюдаются и в нашей стране. У нас все больше уменьшаются тяжелые случаи с непрерывными или частыми рецидивами, с волнообразным затяжным течением. Если исключить некоторые старые…

На характер развития и течения различных этапов ревматизма, помимо очаговых и других сопутствующих инфекций, а также раннего начала лечения, оказывают воздействие и многие другие факторы внешней и внутренней среды (климатические условия, питание, режим жизни, одежда, функциональное состояние различных органов и систем, состояние реактивности организма и пр.). Из факторов внутренней среды особенно большую роль играет возраст….

Течение ревматического заболевания у детей раннего и дошкольного возраста, по нашим данным, характеризуется значительным разнообразием и даже контрастностью. С одной стороны, это бурные, непрерывно рецидивирующие, по существу катастрофические формы протекания ревматического процесса, а, с другой исподволь, вяло развивающиеся различные явления ревматизма. Как в тех, так и в других случаях в клинической картине преобладают общие симптомы…

Популярное
Новое Прочее