Главная / Ревматизм в детском возрасте / Взаимоотношение ревматического процесса с сопутствующими инфекциями / Наблюдения Цукерштейна
Цукерштейн, например, отмечает, что у 60% больных ревматизмом детей в период полового созревания ревматический процесс начинается исподволь, а у 40% — более остро, однако без резко выраженных симптомов интоксикации. Наша установка по этому вопросу определяется тем обстоятельством, что перестройка организма в период полового созревания протекает неодинаково у всех детей.
При нормальном взаимодействии различных факторов, обусловливающих возникновение пубертатного периода, последний протекает в физиологических границах. При этом гомеостатические реакции остаются в пределах норм, которые не позволяют развиться гиперергической реактивности.
Однако все же в большинстве случаев в этот переломный период реактивность организма выходит из нормальных границ. В результате этого наступают нарушения, которые не могут не отразиться на ходе ревматического заболевания. Таким образом проявления ревматического процесса будут различными в зависимости от характера течения пубертатного периода и, в частности, от характера взаимоотношения между отдельными гормональными влияниями.
Некоторые авторы подчеркивают известное различие между пубертатным и остальными возрастами в отношении формы ревматической болезни.
Калюжная, например, находит у своих больных ревматизмом В периоде полового созревания значительно реже, чем в другие возрастные периоды, случаи с суставными формами и значительно чаще случаи с нервными формами ревматизма наши исследования не выявили такой закономерности. Нами отмечается только некоторое различие в степени нарастания случаев заболевания сердечной формы от всех остальных форм.
Если же к возрасту прибавить признак пола, то различия в этом отношении становятся более явными, касаясь особенно нервных форм ревматизма. Так, если е возрасте 7 — 10 лет отношение заболеваемости ими у девочек к заболеваемости мальчиков равно 1,35, то для возраста 11 — 13 лет оно увеличивается до 2,43, оставаясь на том же уровне и в следующей возрастной группе.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов
С нашей точки зрения вероятной причиной гипореактивных форм ревматизма у детей младшего и особенно раннего возраста является то обстоятельство, что они имеют значительно меньший предварительный контакт с различными инфекционно-аллергическими агентами, в частности со стрептококками. Известно, что дети в этом возрасте не так часто болеют ангинами и хроническими тонзиллитами, синуитами, пульпитами и пр. Поэтому у детей…
Признак пола сказывается и на темпах нарастания заболеваний между мальчиками и девочками. Это различие также больше всего при нервной форме ревматизма (у девочек — 2,67, У мальчиков — 1,48 для возраста 11 — 13 лет). Ранние признаки ревматизма у детей в период полового созревания не имеют существенных различий от признаков, наблюдаемых у детей более младшего…
Девочка В. Т. 14 лет б. 965/30. XII. 1963 г., заболела ревматизмом в 1962 г. через несколько месяцев после первой менструации. Начало заболевания сопровождалось ясно выраженными суставным и сердечным синдромами. Ревматический процесс после первого приступа стих без особенных стойких поражений сердца. Впоследствии однако он рецидивировал снова сравнительно бурно. Заболевание перешло в непрерывно рецидивирующую форму (в…
В период пубертатного оформления у девочки развилась гиперергическая реакция, выразившаяся особым суставным синдромом. Развилась веретенообразная деформация пальцев, суставная реакция держалась настолько долго, что возникла необходимость серьезного пересмотра диагноза в отношении хронического полиартрита. Только на основании значительных поражений сердца, характерных для ревматического заболевания, диагноз ревматизма являлся наиболее вероятным. Он был подтвержден и дальнейшим ходом заболевания. Подострое…
Вследствие незначительной выраженности экссудативного компонента ревматического заболевания гиперергические реакции со стороны внутренних органов чаще всего отсутствуют. Поэтому и поражения внутренних органов наблюдаются реже (ревматические пневмонии, плевриты, гепатиты, нефриты и пр.). При более углубленном исследовании можно обнаружить данные о незначительном поражении почек (микроэритроцитурия), нечеткое увеличение печени, иногда болезненной при пальпации, с лабораторными данными, свидетельствующими о нарушении…
