Частный случай (Девочка В. Т. 14 лет б. 965/30. XII. 1963 г.)

Девочка В. Т. 14 лет б. 965/30. XII. 1963 г., заболела ревматизмом в 1962 г. через несколько месяцев после первой менструации.

Начало заболевания сопровождалось ясно выраженными суставным и сердечным синдромами. Ревматический процесс после первого приступа стих без особенных стойких поражений сердца.

Впоследствии однако он рецидивировал снова сравнительно бурно. Заболевание перешло в непрерывно рецидивирующую форму (в течение одного года было 4 обострения), что вызвало тяжелое поражение сердца и генерализованное поражение различных органов, в особенности легких.

Дважды переболела пневмонией,
с сильной одышкой, болями в области грудной клетки и кровавой мокротой. Развилась тяжелая декомпенсация сердечной деятельности. Весной 1964 г. снова наступило обострение ревматического процесса с сильным новым поражением сердца. Явления декомпенсации усилились, появилось обширное притупление в легких, симптом трения плевры, бронхиальное дыхание. Несмотря на энергичное противоревматическое лечение, состояние девочки непрерывно ухудшалось и она умерла в клинике 5. VI. 1964 г.

На вскрытии обнаружили тяжелые экссудативные изменения во всех органах с массивной типичной ревматической пневмонией.

В подобных случаях нельзя игнорировать значение нервно-гормональной перестройки в период полового созревания, приводящий организм к гиперергической реактивности, на базе чего и развивается бурно текущий ревматический процесс.

Иногда гиперергическая реактивность пубертатного периода может вызвать и более выраженный суставной синдром.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

На характер развития и течения различных этапов ревматизма, помимо очаговых и других сопутствующих инфекций, а также раннего начала лечения, оказывают воздействие и многие другие факторы внешней и внутренней среды (климатические условия, питание, режим жизни, одежда, функциональное состояние различных органов и систем, состояние реактивности организма и пр.). Из факторов внутренней среды особенно большую роль играет возраст….

Течение ревматического заболевания у детей раннего и дошкольного возраста, по нашим данным, характеризуется значительным разнообразием и даже контрастностью. С одной стороны, это бурные, непрерывно рецидивирующие, по существу катастрофические формы протекания ревматического процесса, а, с другой исподволь, вяло развивающиеся различные явления ревматизма. Как в тех, так и в других случаях в клинической картине преобладают общие симптомы…

С нашей точки зрения вероятной причиной гипореактивных форм ревматизма у детей младшего и особенно раннего возраста является то обстоятельство, что они имеют значительно меньший предварительный контакт с различными инфекционно-аллергическими агентами, в частности со стрептококками. Известно, что дети в этом возрасте не так часто болеют ангинами и хроническими тонзиллитами, синуитами, пульпитами и пр. Поэтому у детей…

Цукерштейн, например, отмечает, что у 60% больных ревматизмом детей в период полового созревания ревматический процесс начинается исподволь, а у 40% — более остро, однако без резко выраженных симптомов интоксикации. Наша установка по этому вопросу определяется тем обстоятельством, что перестройка организма в период полового созревания протекает неодинаково у всех детей. При нормальном взаимодействии различных факторов, обусловливающих…

Признак пола сказывается и на темпах нарастания заболеваний между мальчиками и девочками. Это различие также больше всего при нервной форме ревматизма (у девочек — 2,67, У мальчиков — 1,48 для возраста 11 — 13 лет). Ранние признаки ревматизма у детей в период полового созревания не имеют существенных различий от признаков, наблюдаемых у детей более младшего…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее