Незначительная выраженность экссудативного компонента ревматического заболевания

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Взаимоотношение ревматического процесса с сопутствующими инфекциями / Незначительная выраженность экссудативного компонента ревматического заболевания

Вследствие незначительной выраженности экссудативного компонента ревматического заболевания гиперергические реакции со стороны внутренних органов чаще всего отсутствуют.

Поэтому и поражения внутренних органов наблюдаются реже (ревматические пневмонии, плевриты, гепатиты, нефриты и пр.). При более углубленном исследовании можно обнаружить данные о незначительном поражении почек (микроэритроцитурия), нечеткое увеличение печени, иногда болезненной при пальпации, с лабораторными данными, свидетельствующими о нарушении функции печени, и пр.

Абдоминальный синдром чаще всего выражается спастическими коликообразными болями, обусловленными преимущественно дистоническими изменениями в кишечнике. Данные лабораторных исследований не выражают особенностей, характерных для развития ревматизма в период полового созревания.

Они, как правило, не бывают резко положительны, протекают более волнообразно, и подобно ревматическому процессу в этом возрасте их ход более затяжной. Следует подчеркнуть характерное явление для больных ревматизмом в период полового созревания — наличие нервного синдрома.

Уже упоминалось, что в раннем продромальном периоде, когда нервный синдром является ведущим в каждом ревматическом приступе, нет никакого особенного различия между пубертатным и остальными возрастами. Позднее, в ходе развития ревматического приступа, к клинической картине ревматизма присоединяется ряд других симптомов — результат вовлечения в процесс различных органов (сердце, суставы, желудочно-кишечный тракт и пр.).

Эти симптомы становятся ведущими и вытесняют признаки поражения нервной системы. У большинства больных ревматизмом детей, находящихся в периоде полового созревания, и в дальнейшем развитии ревматического приступа нервные симптомы продолжают играть доминирующую роль.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

С нашей точки зрения вероятной причиной гипореактивных форм ревматизма у детей младшего и особенно раннего возраста является то обстоятельство, что они имеют значительно меньший предварительный контакт с различными инфекционно-аллергическими агентами, в частности со стрептококками. Известно, что дети в этом возрасте не так часто болеют ангинами и хроническими тонзиллитами, синуитами, пульпитами и пр. Поэтому у детей…

Цукерштейн, например, отмечает, что у 60% больных ревматизмом детей в период полового созревания ревматический процесс начинается исподволь, а у 40% — более остро, однако без резко выраженных симптомов интоксикации. Наша установка по этому вопросу определяется тем обстоятельством, что перестройка организма в период полового созревания протекает неодинаково у всех детей. При нормальном взаимодействии различных факторов, обусловливающих…

Признак пола сказывается и на темпах нарастания заболеваний между мальчиками и девочками. Это различие также больше всего при нервной форме ревматизма (у девочек — 2,67, У мальчиков — 1,48 для возраста 11 — 13 лет). Ранние признаки ревматизма у детей в период полового созревания не имеют существенных различий от признаков, наблюдаемых у детей более младшего…

Девочка В. Т. 14 лет б. 965/30. XII. 1963 г., заболела ревматизмом в 1962 г. через несколько месяцев после первой менструации. Начало заболевания сопровождалось ясно выраженными суставным и сердечным синдромами. Ревматический процесс после первого приступа стих без особенных стойких поражений сердца. Впоследствии однако он рецидивировал снова сравнительно бурно. Заболевание перешло в непрерывно рецидивирующую форму (в…

В период пубертатного оформления у девочки развилась гиперергическая реакция, выразившаяся особым суставным синдромом. Развилась веретенообразная деформация пальцев, суставная реакция держалась настолько долго, что возникла необходимость серьезного пересмотра диагноза в отношении хронического полиартрита. Только на основании значительных поражений сердца, характерных для ревматического заболевания, диагноз ревматизма являлся наиболее вероятным. Он был подтвержден и дальнейшим ходом заболевания. Подострое…

Популярное
Новое Прочее