Главная / Руководство для врачей домов ребёнка / Пограничные состояния в раннем детском возрасте / Однотипные нарушения
Однотипные нарушения возникают при действии как экзогенных, так и генетических факторов, т. е. специфичности по отношению к различным агентам нет. Нарушения закладки нервной системы преобладают над изменениями других органов. Токсикоз первой половины беременности, отражающий эндокринную перестройку организма, несет в себе элементы тератогенного воздействия, влияя на формирование органов и систем, что проявляется дизэмбриогенетической стигматизацией.
По данным литературы и собственным наблюдениям, наиболее часто дизэмбриогенетические стигмы проявляются в виде особенностей строения и расположения ушных раковин, прогнатии, «готического» нёба и др.
Стигматизация кожи, развивающейся из эктодермы, как и нервная система, может настораживать в отношении неблагополучия в закладке и формировании мозговых структур.
Третий этап — ранний фетальный период (с 4-го по 7-й месяц беременности) также относится к пренатальному развитию.
Для него характерно новое качественное состояние: хотя вне организма матери плод нежизнеспособен, с 4-го месяца проявляется его автономное функционирование (возникают сердцебиения, эмбриональный гемоглобин заменяется «взрослым», появляются первые рефлексы с движениями плода, начинают развиваться зачатки коры мозга).
Повреждения плода в этом периоде называются фетопатиями. Для них типична морфологическая картина редуцированного воспаления. Однако в раннем фетальном периоде еще продолжается органогенез больших полушарий головного мозга, и их повреждение проявляется не только в виде воспаления, но и в виде пороков.
«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина
Закладка и дифференцировка вестибулярного нерва начинается на 2-й неделе беременности и к 16 — 20-й неделе он достигает зрелости. В первую очередь созревают периферические отделы вестибулярного аппарата, осуществляющие связь плода с внешней средой и регулирующие его движения как во время беременности, так и во время родового акта. На 4 — 5-й неделе беременности выделяются клетки,…
Минимальной мозговой дисфункцией может закончиться любой из синдромов восстановительного периода. В отличие от церебрастенического синдрома, сопутствующего многим соматическим заболеваниям, минимальная мозговая дисфункция — проявление условно специфического, но не грубого повреждения центральной нервной системы. У этих детей достаточно часто наблюдается выраженная дизэмбриогенетическая стигматизация, подчеркивающая неблагополучие пренатального периода как фона для последующих изменений. В неврологическом статусе отмечается…
Клинически фетопатии проявляются микроцефалией (часто с внутренней гидроцефалией) или прогрессирующей открытой гидроцефалией, спастическими параличами, полиморфными эпилептическими припадками (синдром Веста или иные варианты органической младенческой эпилепсии). Поздний фетогенез (с 7-го месяца беременности) относится к перинатальному периоду. Отличием его от раннего фетогенеза является жизнеспособность плода вне организма матери. К этому же периоду относятся интранатальный, т. е. сам…
Наиболее характерна и часто встречается при минимальной мозговой дисфункции двигательная расторможенность. Параллельно с моторной неловкостью дети бывают суетливы, беспрерывно находятся в движении, плохо сосредоточиваются. Периодически на фоне «бури движений» появляются эмоциональные вспышки гнева. В дальнейшем может проявиться психопатоподобное поведение с психотическими эпизодами. Подобные состояния следует дифференцировать с интеллектуальной недостаточностью иного происхождения. Подобную клиническую картину нередко…
Антенатальная гипоксия приводит к замедлению роста капилляров головного мозга, увеличивает их проницаемость, делает их более ранимыми во время родов. Увеличивается проницаемость не только сосудистой ткани, но и клеточных мембран. Нарастает метаболический ацидоз. Возникает ишемия мозга с внутриклеточным ацидозом и гибелью клеток. Антенатальная гипоксия чаще всего сочетается с интранатальной асфиксией. По данным Н. П. Шабалова и…
