Поражение развивающегося незрелого мозга (Течение и трансформация синдромов)

Главная / Руководство для врачей домов ребёнка / Пограничные состояния в раннем детском возрасте / Поражение развивающегося незрелого мозга (Течение и трансформация синдромов)

Течение и трансформация синдромов перинатальной энцефалопатии в восстановительном периоде определяются следующими факторами:

  1. выраженностью и длительностью антенатальной гипоксии;
  2. наслоением интранатальной асфиксии;
  3. сочетанием с иными повреждающими факторами (травма, токсическое воздействие — в первую очередь интоксикация билирубином, неспецифические нарушения метаболизма и др.);
  4. степенью незрелости мозга к моменту рождения;
  5. общими проявлениями незрелости новорожденного и грудного ребенка;
  6. функциональными особенностями гомеостаза с недостаточностью иммунных систем;
  7. соматическим неблагополучием на 1-м году жизни.

Сочетание этих факторов может дать разную динамику синдромов в восстановительном периоде. Для синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости характерно выздоровление (с постепенным уменьшением выраженности и исчезновением симптомов в сроки от 4 мес до 1 года) или формирование астено-невротического синдрома в возрасте после 1 года.

Вне зависимости от возраста, особенно при повторных соматических заболеваниях, на его основе может развиваться эпилептиформный синдром.


«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина

Серийность судорог, длительное нарушение сознания, развитие стойкого сопора или коматозного состояния, появление стволовой неврологической симптоматики с нарушениями ритма дыхания, расстройствами глотания и фонации, ритма сердечной деятельности, т. е. бульбарного синдрома, гипоталамо-меээнцефальных нарушений вплоть до децеребрационной ригидности свидетельствуют в пользу энцефалической реакции и являются показанием для срочной госпитализации больного в реанимационное отделение. Вместе с тем даже…

Церебрастенический синдром, как правило, является исходом повышения нервно-рефлекторной возбудимости и вегетативно-висцеральных дисфункций. Характеризуется он соматоневрологическими проявлениями. Для детей этой группы типичны частые соматические заболевания, особенно верхних дыхательных путей. Наблюдается склонность к запорам, ухудшение аппетита. В более старшем возрасте отмечаются желудочно-кишечные дискинезии, холецистопатип. Дети отстают от сверстников в массе тела и росте; у 50 — 60%…

Тактика ведения таких больных состоит в первую очередь в выхаживании-оздоровлении ребенка, ликвидации очагов хронической инфекции; к ним нужен индивидуальный подход, проводятся воспитательные мероприятия, повторные курсы седативных препаратов, лечебная дыхательная гимнастика. Из седативных средств рекомендуется длительный прием трав: корня валерианы, пустырника, мяты, зверобоя, душицы и др. Их можно применять по отдельности или в виде коктейля. Корень…

Закладка и дифференцировка вестибулярного нерва начинается на 2-й неделе беременности и к 16 — 20-й неделе он достигает зрелости. В первую очередь созревают периферические отделы вестибулярного аппарата, осуществляющие связь плода с внешней средой и регулирующие его движения как во время беременности, так и во время родового акта. На 4 — 5-й неделе беременности выделяются клетки,…

Минимальной мозговой дисфункцией может закончиться любой из синдромов восстановительного периода. В отличие от церебрастенического синдрома, сопутствующего многим соматическим заболеваниям, минимальная мозговая дисфункция — проявление условно специфического, но не грубого повреждения центральной нервной системы. У этих детей достаточно часто наблюдается выраженная дизэмбриогенетическая стигматизация, подчеркивающая неблагополучие пренатального периода как фона для последующих изменений. В неврологическом статусе отмечается…

Популярное
Новое Прочее