Гинертензионно-гидроцефальный синдром

Гинертензионно-гидроцефальный синдром имеет два варианта клинического течения: при благоприятном течении наблюдается вначале исчезновение гипертензионных симптомов и задержка гидроцефальных, при неблагоприятном — отмечается устойчивая нарастающая гипертензия на ЭХО-ЭГ.

Такая картина типична, по нашим наблюдениям, для недоношенных детей и говорит о том, что синдром сопутствует более глубоким поражениям мозга.

Исходы гипертензионно-гидроцефального синдрома могут быть следующими:

  1. быстрое исчезновение признаков внутричерепной гипертензии и нормализация роста головы с исходом в минимальную мозговую дисфункцию или (реже) полное выздоровление в течение 5 — 6 мес жизни;
  2. постепенное исчезновение признаков внутричерепной гипертензии с переходом в компенсированный гидроцефальный синдром — к середине или концу второго полугодия жизни;
  3. нарастание симптомов внутричерепной гипертензии с бурным увеличением головы, раскрытием черепных швов и формированием гидроцефалии.

Описанные признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома в клинике часто сопровождаются проявлениями повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Синдром вегетативно-висцеральных дисфункций чаще начинает проявляться после 1 — 1 1/2 мес жизни на фоне синдромов повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и гипертензионно-гидроцефального. Может быть отражением задержки созревания с нарушением гомеостаза.

В клинической картине отмечаются упорные срыгивания, стойкая гипотрофия, нарушения ритма дыхания и апноэ, изменение окраски кожных покровов, акроцианоз, пароксизмы тахи- и брадииноэ, расстройства терморегуляции, дисфункция желудочно-кишечного тракта, облысение висков. Наиболее длительно держится церебральная гипотрофия, что особенно характерно для недоношенных детей.

«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина

Эпилептиформный синдром может проявиться в любом возрасте (как продолжение судорог после рождения, после кажущегося светлого промежутка или на фоне любой соматической инфекции); у новорожденных и грудных детей в динамике имеет так называемое возрастное лицо, т. е. судорожные пароксизмы имитируют те двигательные возможности, которыми ребенок к моменту их появления обладает. Наблюдаются имитация безусловных двигательных рефлексов в…

У детей с синдромом угнетения, коматозным, реже судорожным синдромом с 1 — 2 мес начинает проявляться синдром задержки психомоторного или, реже, моторного развития. При этом отмечается нарушение редукции безусловных врожденных рефлексов. Большую диагностическую роль приобретают шейно-тонические симметричный и асимметричный рефлексы (рефлексы Магнуса — Клейна), раннее выявление рефлекс-запрещающих позиций, задержка формирования лабиринтных цепных тонических рефлексов. При…

Возрастные двигательные функции начинают активно компенсироваться после 6 — 7 мес и, как правило, восстанавливаются к 1 — 1 1/2 годам. Особенностью недоношенных детей является позднее выявление локальных проявлений в задержке моторики. Нередко гемипарез обнаруживается лишь после вертикализации и начала ходьбы. Это связано с незрелостью двигательных систем, выявляющих локальный компонент лишь при физической нагрузке. Для…

Фебрильные судороги, как правило, протекают в виде коротких однократных приступов или кратковременных повторных пароксизмов, повторяющихся с небольшими интервалами 2 — 3 раза. Реже наблюдаются развернутые тонико-клонические подергивания продолжительностью от 20 с до 1 1/2 мин. Во время тонического приступа возникает апноэ и появляется цианоз губ, носогубного треугольника, при длительном (1 мин и более) тоническом приступе…

Серийность судорог, длительное нарушение сознания, развитие стойкого сопора или коматозного состояния, появление стволовой неврологической симптоматики с нарушениями ритма дыхания, расстройствами глотания и фонации, ритма сердечной деятельности, т. е. бульбарного синдрома, гипоталамо-меээнцефальных нарушений вплоть до децеребрационной ригидности свидетельствуют в пользу энцефалической реакции и являются показанием для срочной госпитализации больного в реанимационное отделение. Вместе с тем даже…

Популярное
Новое Прочее