У детей с синдромом угнетения, коматозным, реже судорожным синдромом с 1 — 2 мес начинает проявляться синдром задержки психомоторного или, реже, моторного развития.
При этом отмечается нарушение редукции безусловных врожденных рефлексов. Большую диагностическую роль приобретают шейно-тонические симметричный и асимметричный рефлексы (рефлексы Магнуса — Клейна), раннее выявление рефлекс-запрещающих позиций, задержка формирования лабиринтных цепных тонических рефлексов.
При преобладании в структуре данного синдрома задержки психического развития в клинике у детей к месячному возрасту наблюдается недостаточно устойчивая фиксация взгляда, прослеживание кратковременное и только по горизонтали, с быстрым истощением.
У ребенка нет реакции на голос взрослого, обращенный к нему при плаче, слухового сосредоточения, к 2 — 3-месячному возрасту наблюдается недостаточное оживление при общении, крик маловыразительный, гуление отсутствует.
Ребенок более устойчиво прослеживает по горизонтали и вертикали, но истощается, отыскивает источник звука глазами без поворота головы; появляется редкая, трудно вызываемая улыбка; к 6 мес недостаточно активно интересуется игрушками и окружающими предметами, недостаточно реагирует на присутствие матери; наблюдается малоактивное непродолжительное гуление; малоэмоционален, задержана манипуляция с предметами, нет активного внимания.
Если задержка развития является «темповой», она при правильном выхаживании начинает сглаживаться. Данная группа детей в 4 — 5 мес как бы скачком становится активнее, причем психическое развитие опережает моторное; появляется эмоциональная реакция на окружающих, интерес к игрушкам.
«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина
Фебрильные судороги, как правило, протекают в виде коротких однократных приступов или кратковременных повторных пароксизмов, повторяющихся с небольшими интервалами 2 — 3 раза. Реже наблюдаются развернутые тонико-клонические подергивания продолжительностью от 20 с до 1 1/2 мин. Во время тонического приступа возникает апноэ и появляется цианоз губ, носогубного треугольника, при длительном (1 мин и более) тоническом приступе…
Серийность судорог, длительное нарушение сознания, развитие стойкого сопора или коматозного состояния, появление стволовой неврологической симптоматики с нарушениями ритма дыхания, расстройствами глотания и фонации, ритма сердечной деятельности, т. е. бульбарного синдрома, гипоталамо-меээнцефальных нарушений вплоть до децеребрационной ригидности свидетельствуют в пользу энцефалической реакции и являются показанием для срочной госпитализации больного в реанимационное отделение. Вместе с тем даже…
Церебрастенический синдром, как правило, является исходом повышения нервно-рефлекторной возбудимости и вегетативно-висцеральных дисфункций. Характеризуется он соматоневрологическими проявлениями. Для детей этой группы типичны частые соматические заболевания, особенно верхних дыхательных путей. Наблюдается склонность к запорам, ухудшение аппетита. В более старшем возрасте отмечаются желудочно-кишечные дискинезии, холецистопатип. Дети отстают от сверстников в массе тела и росте; у 50 — 60%…
Тактика ведения таких больных состоит в первую очередь в выхаживании-оздоровлении ребенка, ликвидации очагов хронической инфекции; к ним нужен индивидуальный подход, проводятся воспитательные мероприятия, повторные курсы седативных препаратов, лечебная дыхательная гимнастика. Из седативных средств рекомендуется длительный прием трав: корня валерианы, пустырника, мяты, зверобоя, душицы и др. Их можно применять по отдельности или в виде коктейля. Корень…
Закладка и дифференцировка вестибулярного нерва начинается на 2-й неделе беременности и к 16 — 20-й неделе он достигает зрелости. В первую очередь созревают периферические отделы вестибулярного аппарата, осуществляющие связь плода с внешней средой и регулирующие его движения как во время беременности, так и во время родового акта. На 4 — 5-й неделе беременности выделяются клетки,…
