Фебрильные судороги, как правило, протекают в виде коротких однократных приступов или кратковременных повторных пароксизмов, повторяющихся с небольшими интервалами 2 — 3 раза.

Реже наблюдаются развернутые тонико-клонические подергивания продолжительностью от 20 с до 1 1/2 мин. Во время тонического приступа возникает апноэ и появляется цианоз губ, носогубного треугольника, при длительном (1 мин и более) тоническом приступе наблюдается резкий цианоз с появлением фиолетового оттенка губ, цианоз ногтевых фаланг пальцев кистей и стоп.

Часто у детей с гидроцефальным синдромом развиваются адверсивные пароксизмы, сопровождающиеся поворотом головы и глаз в сторону и тоническим напряжением конечностей с той стороны, куда повернуты глаза и голова, или тонико-клоническими судорогами конечностей на той же стороне.

Могут наблюдаться единичные или короткие серийные вздрагивания одной конечности, распространяющиеся по гемитипу или широко захватывающие мускулатуру туловища и конечностей. Фебрильные судороги подчиняются принципу самокупирования и не требуют специальных ургентных терапевтических мероприятий.

После судорожного пароксизма с любым его клиническим проявлением ребенок переходит в состояние кратковременного, длящегося несколько секунд, послеприпадочного сопора, затем наступает физиологический сон разной продолжительности. В отдельных случаях сон после припадка не наступает, и сразу после судорог восстанавливается ясное сознание и нормальное бодрствование ребенка.

В прогностическом и терапевтическом отношении важно различать эпизодическую судорожную реакцию на гипертермию при остром инфекционном заболевании детей первых лет жизни и энцефалические реакции у детей того же возраста, возникающие при инфекционных заболеваниях (грипп, ОРЗ, пневмонии, кишечные инфекции, корь, скарлатина и другие детские инфекции), представляющие собой проявления нейротоксикоза, циркуляторных и ликвородинамических нарушений в головном мозге, явлений отека и набухания мозгового вещества в ответ на инфекционный токсикоз.


«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина

Течение и трансформация синдромов перинатальной энцефалопатии в восстановительном периоде определяются следующими факторами: выраженностью и длительностью антенатальной гипоксии; наслоением интранатальной асфиксии; сочетанием с иными повреждающими факторами (травма, токсическое воздействие — в первую очередь интоксикация билирубином, неспецифические нарушения метаболизма и др.); степенью незрелости мозга к моменту рождения; общими проявлениями незрелости новорожденного и грудного ребенка; функциональными особенностями гомеостаза…

Гинертензионно-гидроцефальный синдром имеет два варианта клинического течения: при благоприятном течении наблюдается вначале исчезновение гипертензионных симптомов и задержка гидроцефальных, при неблагоприятном — отмечается устойчивая нарастающая гипертензия на ЭХО-ЭГ. Такая картина типична, по нашим наблюдениям, для недоношенных детей и говорит о том, что синдром сопутствует более глубоким поражениям мозга. Исходы гипертензионно-гидроцефального синдрома могут быть следующими: быстрое исчезновение…

Эпилептиформный синдром может проявиться в любом возрасте (как продолжение судорог после рождения, после кажущегося светлого промежутка или на фоне любой соматической инфекции); у новорожденных и грудных детей в динамике имеет так называемое возрастное лицо, т. е. судорожные пароксизмы имитируют те двигательные возможности, которыми ребенок к моменту их появления обладает. Наблюдаются имитация безусловных двигательных рефлексов в…

У детей с синдромом угнетения, коматозным, реже судорожным синдромом с 1 — 2 мес начинает проявляться синдром задержки психомоторного или, реже, моторного развития. При этом отмечается нарушение редукции безусловных врожденных рефлексов. Большую диагностическую роль приобретают шейно-тонические симметричный и асимметричный рефлексы (рефлексы Магнуса — Клейна), раннее выявление рефлекс-запрещающих позиций, задержка формирования лабиринтных цепных тонических рефлексов. При…

Возрастные двигательные функции начинают активно компенсироваться после 6 — 7 мес и, как правило, восстанавливаются к 1 — 1 1/2 годам. Особенностью недоношенных детей является позднее выявление локальных проявлений в задержке моторики. Нередко гемипарез обнаруживается лишь после вертикализации и начала ходьбы. Это связано с незрелостью двигательных систем, выявляющих локальный компонент лишь при физической нагрузке. Для…

Популярное
Новое Прочее