В тяжелых случаях может развиться значительная деформация грудной клетки — «куриная грудь», когда грудина и частично грудная клетка выступают вперед, или «грудь сапожника», когда грудина западает.

Чаще это наблюдается во втором полугодии жизни ребенка, когда он начинает сидеть. Происходят изменения и в трубчатых костях — утолщается нижний конец костей предплечья («браслетки»), фаланг пальцев («нити жемчуга»). Когда ребенок начинает стоять или ходить, особенно у детей с избыточной массой тела, искривляются кости нижних конечностей чаще в виде буквы «0», реже — «X». Нарушается процесс прорезывания зубов; время их появления обычно задерживается, изменяется последовательность прорезывания. Рахит обычно сопровождается гипотонией мышц и слабостью связочного аппарата.

Мышцы становятся дряблыми, появляется характерный симптом «лягушачьего живота». Возникает разболтанность суставов: при наклоне туловища голова легко достает нижние конечности (симптом «перочинного ножа»), походка: неправильная (стопы повернуты внутрь) и др.

В результате/гипотонии мышц и деформации грудной клетки нарушается функция дыхания, могут появиться ателектазы легких. У детей, больных рахитом, часто возникают пневмонии. В результате застоя в воротной вене увеличивается печень и селезенка. Нарушаются моторная и секреторная функции кишечника. Отмечается анорексия, неустойчивый стул. Часто возникает гипохромная анемия.

В этом периоде болезни имеются отчетливые изменения биохимических показателей:
в сыворотке крови значительно снижается концентрация фосфора (при нормальном или несколько сниженном уровне кальция), увеличивается активность щелочной фосфатазы, снижается содержание лимонной кислоты, увеличивается выделение с мочой фосфатов и аммиака.

«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина

Расчеты питания детям с гипотрофией III степени вначале проводятся на фактическую массу тела. При улучшении состояния ребенка белки и углеводы рассчитывают на приблизительно должную массу, а жиры — на фактическую. По мере выхода ребенка из состояния гипотрофии расчет жира проводят на приблизительно должную массу тела, а белков и углеводов — на должную. При лечении ребенка…

Достаточный бактерицидный эффект достигается при облучении не менее 5 — 6 ч в сутки. При прямом облучении (открытыми лампами) потребляемая мощность увеличивается до 2 — 3 Вт/м3, время облучения 1 — 2 ч. В отсутствии детей для санации воздуха могут применяться также передвижные бактерицидные облучатели: маячного типа с шестью бактерицидными лампами, стационарный облучатель на штативе…

Лечение герпетического стоматита в разные периоды имеет свои особенности. В катаральном периоде эффективно местное применение 0,25% оксолиновой, 0,5% теброфеновой, 1% флореновой мази, а также жидкого интерферона. Через 20 — 30 мин после еды мазью смазывают слизистую оболочку рта, носа и кожу вокруг рта. Хороший эффект в этот период дает ультрафиолетовое облучение рта и лица. В…

При гипотрофии применяют также медикаментозную терапию. При всех формах гипотрофии отмечается полигиповитаминоз, поэтому детям назначают комплекс витаминов в лечебной возрастной дозировке. Значительно ухудшаются соковыделительная и ферментативная функция желудка и кишечника, в связи с чем широко используют ферментные препараты. Показано назначение соляной кислоты с пепсином (по 1 чайной ложке 3 раза в день во время кормления),…

Продигиозан (липополисахаридный комплекс) обладает превентивным действием при острых респираторных заболеваниях, стимулирует реактивность организма, являясь индуктором эндогенного интерферона. Продигиозан применяют в предэпидемический и эпидемический периоды интраназально по 1 1/2 ампулы (50 мкг в 1 мл) через ручной распылитель лекарственных средств, ингалятор «Вадемекум», ингалятор карманный пластмассовый (ИКП-М) 2 раза в неделю через 3 — 4 дня в…

Популярное
Новое Прочее