В тяжелых случаях может развиться значительная деформация грудной клетки — «куриная грудь», когда грудина и частично грудная клетка выступают вперед, или «грудь сапожника», когда грудина западает.

Чаще это наблюдается во втором полугодии жизни ребенка, когда он начинает сидеть. Происходят изменения и в трубчатых костях — утолщается нижний конец костей предплечья («браслетки»), фаланг пальцев («нити жемчуга»). Когда ребенок начинает стоять или ходить, особенно у детей с избыточной массой тела, искривляются кости нижних конечностей чаще в виде буквы «0», реже — «X». Нарушается процесс прорезывания зубов; время их появления обычно задерживается, изменяется последовательность прорезывания. Рахит обычно сопровождается гипотонией мышц и слабостью связочного аппарата.

Мышцы становятся дряблыми, появляется характерный симптом «лягушачьего живота». Возникает разболтанность суставов: при наклоне туловища голова легко достает нижние конечности (симптом «перочинного ножа»), походка: неправильная (стопы повернуты внутрь) и др.

В результате/гипотонии мышц и деформации грудной клетки нарушается функция дыхания, могут появиться ателектазы легких. У детей, больных рахитом, часто возникают пневмонии. В результате застоя в воротной вене увеличивается печень и селезенка. Нарушаются моторная и секреторная функции кишечника. Отмечается анорексия, неустойчивый стул. Часто возникает гипохромная анемия.

В этом периоде болезни имеются отчетливые изменения биохимических показателей:
в сыворотке крови значительно снижается концентрация фосфора (при нормальном или несколько сниженном уровне кальция), увеличивается активность щелочной фосфатазы, снижается содержание лимонной кислоты, увеличивается выделение с мочой фосфатов и аммиака.

«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина

Лечение Лечение гипотрофии имеет свои особенности в зависимости от дефицита массы тела и этиологии. Прежде всего необходимо устранить причину, вызвавшую развитие гипотрофии, и наладить питание ребенка. Успех лечения во многом зависит от соблюдения правила индивидуального подхода к ребенку с учетом особенностей его состояния, преморбидного фона, характера вскармливания и др. При гипотрофии I степени иногда бывает…

Коротковолновая область спектра (короче 280 нм) обладает отчетливым бактерицидным действием. Общие ультрафиолетовые облучения (УФО) детей проводят зимой и весной, в период наибольшей вероятности вспышки респираторных заболеваний. Особенно важное значение УФО имеет в северных районах страны, где дефицит естественного излучения вызывает проявления «светового голодания» (снижение иммунологической реактивности и др.). Для облучения детей применяют схемы малых, постепенно…

У детей до 3 лет часто возникает острый герпетический стоматит. Это — острое инфекционное заболевание, очень контагиозное; возбудитель — вирус простого герпеса. Оно может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме; различают несколько периодов болезни. При среднетяжелой форме продромальный период характеризуется недомоганием, капризами, неадекватным поведением ребенка; иногда повышается температура тела до 37,2 °С. Он сменяется…

Расчеты питания детям с гипотрофией III степени вначале проводятся на фактическую массу тела. При улучшении состояния ребенка белки и углеводы рассчитывают на приблизительно должную массу, а жиры — на фактическую. По мере выхода ребенка из состояния гипотрофии расчет жира проводят на приблизительно должную массу тела, а белков и углеводов — на должную. При лечении ребенка…

Достаточный бактерицидный эффект достигается при облучении не менее 5 — 6 ч в сутки. При прямом облучении (открытыми лампами) потребляемая мощность увеличивается до 2 — 3 Вт/м3, время облучения 1 — 2 ч. В отсутствии детей для санации воздуха могут применяться также передвижные бактерицидные облучатели: маячного типа с шестью бактерицидными лампами, стационарный облучатель на штативе…

Популярное
Новое Прочее