В тяжелых случаях может развиться значительная деформация грудной клетки — «куриная грудь», когда грудина и частично грудная клетка выступают вперед, или «грудь сапожника», когда грудина западает.

Чаще это наблюдается во втором полугодии жизни ребенка, когда он начинает сидеть. Происходят изменения и в трубчатых костях — утолщается нижний конец костей предплечья («браслетки»), фаланг пальцев («нити жемчуга»). Когда ребенок начинает стоять или ходить, особенно у детей с избыточной массой тела, искривляются кости нижних конечностей чаще в виде буквы «0», реже — «X». Нарушается процесс прорезывания зубов; время их появления обычно задерживается, изменяется последовательность прорезывания. Рахит обычно сопровождается гипотонией мышц и слабостью связочного аппарата.

Мышцы становятся дряблыми, появляется характерный симптом «лягушачьего живота». Возникает разболтанность суставов: при наклоне туловища голова легко достает нижние конечности (симптом «перочинного ножа»), походка: неправильная (стопы повернуты внутрь) и др.

В результате/гипотонии мышц и деформации грудной клетки нарушается функция дыхания, могут появиться ателектазы легких. У детей, больных рахитом, часто возникают пневмонии. В результате застоя в воротной вене увеличивается печень и селезенка. Нарушаются моторная и секреторная функции кишечника. Отмечается анорексия, неустойчивый стул. Часто возникает гипохромная анемия.

В этом периоде болезни имеются отчетливые изменения биохимических показателей:
в сыворотке крови значительно снижается концентрация фосфора (при нормальном или несколько сниженном уровне кальция), увеличивается активность щелочной фосфатазы, снижается содержание лимонной кислоты, увеличивается выделение с мочой фосфатов и аммиака.

«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина

Патогенез Основные патогенетические механизмы развития рахита известны давно, однако в последнее время накопились новые данные об особенностях метаболизма витамина D, механизме его действия, участии в обменных процессах организма ребенка. В патогенезе рахита имеют значение два витамина — витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол). Холекальциферол в основном образуется в коже из провитамина D. Кроме того,…

ЛечениеПри лечении анемии прежде всего необходимо устранить причины, вызвавшие заболевание. При анемиях алиментарного происхождения надо обратить внимание на обеспечение ребенка полноценным питанием с достаточным содержанием в рационе белков, витаминов, минеральных веществ, в том числе железа. Суточный рацион ребенка должен быть проанализирован не только по содержанию белков, жиров и углеводов, но и по содержанию железа. Суточная…

Оздоровление часто болеющих детей требует большого внимания врачей и всего персонала дома ребенка. Эта довольно большая группа детей в основном определяет распространенность острых респираторных заболеваний в коллективе. К часто болеющим относятся дети, перенесшие острые респираторные заболевания 4 раза в течение года и более. У них изменена реактивность, имеются функциональные отклонения со стороны различных органов и…

Возникающие изменения фосфорно-кальциевого обмена приводят к нарушению минерализации костной ткани и значительным сдвигам в обмене других минеральных веществ. Деминерализация костной ткани приводит к размягчению костей, которые легко подвергаются деформации и искривлению. При рахите нарушается также функция активных остеобластов и остеокластов, что ведет к изменению органических компонентов костной ткани — коллагена, мукополисахаридов, органических кислот, ферментов и…

Этиология Пищевая аллергия чаще встречается у детей раннего возраста. Основным фактором, обусловливающим ее развитие, является наследственно-конституциональная предрасположенность. Ребенок наследует от родителей аллергическую настроенность организма, которая может проявиться отдельными симптомами очень рано в ответ на употребление определенных продуктов. К факторам, способствующим развитию пищевой аллергии, могут быть отнесены следующие: ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, применение при…

Популярное
Новое Прочее