Рахит (Рентгенологическое обследование)

При рентгенологическом обследовании определяются выраженные и характерные изменения костной ткани. В период реконвалесценции уменьшается выраженность основных симптомов, нормализуется деятельность центральной нервной системы, кости уплотняются, уменьшаются или исчезают изменения со стороны внутренних органов, восстанавливаются статические и моторные функции.

Отмечается также положительная динамика биохимических показателей крови — нормализуется активность щелочной фосфатазы, повышается уровень фосфора в крови, но может быть несколько снижено содержание кальция в крови из-за усиленного отложения его в этот период в костную ткань.

Период остаточных явлений характеризуется наличием изменений, свидетельствующих о перенесенном рахите. К ним относятся прежде всего деформации костной ткани. Различают три степени рахита по тяжести клинических проявлений.

Первая степень (легкая) характеризуется слабо выраженными признаками рахита: беспокойство, потливость, нерезко выраженная податливость краев большого родничка, легкое уплощение затылка. Вторая степень (средней тяжести) проявляется умеренно выраженными изменениями со стороны опорно-двигательного аппарата, нервной и кроветворной систем.

Отмечаются повышенная возбудимость, плаксивость, нарушение сна, деформации костей; к этому присоединяются симптомы, свидетельствующие о нарушении деятельности внутренних органов, гипохромная анемия.

При третьей степени (тяжелой) отмечаются выраженные деформации костей, возбудимость сменяется резкой заторможенностью, значительно нарушаются двигательные функции, функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, резко нарастают размеры печени и селезенки, гипохромная анемия более выражена. Различают острое, подострое и рецидивирующее течение рахита. Определение характера течения рахита необходимо для правильного выбора тактики лечения.

Острое течение рахита чаще наблюдается в первом полугодии жизни ребенка и характеризуется довольно быстрым развитием всей симптоматики болезни. Особенно быстро нарастают симптомы со стороны нервной системы; выражены изменения костной ткани, чаще — это процессы ее размягчения; отчетливые биохимические сдвиги. Такое течение рахита чаще наблюдается у детей с повышенной массой тела. Подострое течение характерно для детей с гипотрофией, а также для перенесших различные заболевания.

При этом все симптомы нарастают медленно. Костные изменения чаще представлены остеоидной гиперплазией. Отчетливы симптомы со стороны мышечной системы — гипотония. Нередко развивается анемия. Рецидивирующее течение характеризуется сменой периодов улучшения периодами обострения. Такое течение болезни может быть связано с ухудшением условий внешней среды, частыми интеркуррентными заболеваниями.

«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина

Расчеты питания детям с гипотрофией III степени вначале проводятся на фактическую массу тела. При улучшении состояния ребенка белки и углеводы рассчитывают на приблизительно должную массу, а жиры — на фактическую. По мере выхода ребенка из состояния гипотрофии расчет жира проводят на приблизительно должную массу тела, а белков и углеводов — на должную. При лечении ребенка…

Достаточный бактерицидный эффект достигается при облучении не менее 5 — 6 ч в сутки. При прямом облучении (открытыми лампами) потребляемая мощность увеличивается до 2 — 3 Вт/м3, время облучения 1 — 2 ч. В отсутствии детей для санации воздуха могут применяться также передвижные бактерицидные облучатели: маячного типа с шестью бактерицидными лампами, стационарный облучатель на штативе…

Лечение герпетического стоматита в разные периоды имеет свои особенности. В катаральном периоде эффективно местное применение 0,25% оксолиновой, 0,5% теброфеновой, 1% флореновой мази, а также жидкого интерферона. Через 20 — 30 мин после еды мазью смазывают слизистую оболочку рта, носа и кожу вокруг рта. Хороший эффект в этот период дает ультрафиолетовое облучение рта и лица. В…

При гипотрофии применяют также медикаментозную терапию. При всех формах гипотрофии отмечается полигиповитаминоз, поэтому детям назначают комплекс витаминов в лечебной возрастной дозировке. Значительно ухудшаются соковыделительная и ферментативная функция желудка и кишечника, в связи с чем широко используют ферментные препараты. Показано назначение соляной кислоты с пепсином (по 1 чайной ложке 3 раза в день во время кормления),…

Продигиозан (липополисахаридный комплекс) обладает превентивным действием при острых респираторных заболеваниях, стимулирует реактивность организма, являясь индуктором эндогенного интерферона. Продигиозан применяют в предэпидемический и эпидемический периоды интраназально по 1 1/2 ампулы (50 мкг в 1 мл) через ручной распылитель лекарственных средств, ингалятор «Вадемекум», ингалятор карманный пластмассовый (ИКП-М) 2 раза в неделю через 3 — 4 дня в…

Популярное
Новое Прочее