Рахит (Рентгенологическое обследование)

При рентгенологическом обследовании определяются выраженные и характерные изменения костной ткани. В период реконвалесценции уменьшается выраженность основных симптомов, нормализуется деятельность центральной нервной системы, кости уплотняются, уменьшаются или исчезают изменения со стороны внутренних органов, восстанавливаются статические и моторные функции.

Отмечается также положительная динамика биохимических показателей крови — нормализуется активность щелочной фосфатазы, повышается уровень фосфора в крови, но может быть несколько снижено содержание кальция в крови из-за усиленного отложения его в этот период в костную ткань.

Период остаточных явлений характеризуется наличием изменений, свидетельствующих о перенесенном рахите. К ним относятся прежде всего деформации костной ткани. Различают три степени рахита по тяжести клинических проявлений.

Первая степень (легкая) характеризуется слабо выраженными признаками рахита: беспокойство, потливость, нерезко выраженная податливость краев большого родничка, легкое уплощение затылка. Вторая степень (средней тяжести) проявляется умеренно выраженными изменениями со стороны опорно-двигательного аппарата, нервной и кроветворной систем.

Отмечаются повышенная возбудимость, плаксивость, нарушение сна, деформации костей; к этому присоединяются симптомы, свидетельствующие о нарушении деятельности внутренних органов, гипохромная анемия.

При третьей степени (тяжелой) отмечаются выраженные деформации костей, возбудимость сменяется резкой заторможенностью, значительно нарушаются двигательные функции, функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, резко нарастают размеры печени и селезенки, гипохромная анемия более выражена. Различают острое, подострое и рецидивирующее течение рахита. Определение характера течения рахита необходимо для правильного выбора тактики лечения.

Острое течение рахита чаще наблюдается в первом полугодии жизни ребенка и характеризуется довольно быстрым развитием всей симптоматики болезни. Особенно быстро нарастают симптомы со стороны нервной системы; выражены изменения костной ткани, чаще — это процессы ее размягчения; отчетливые биохимические сдвиги. Такое течение рахита чаще наблюдается у детей с повышенной массой тела. Подострое течение характерно для детей с гипотрофией, а также для перенесших различные заболевания.

При этом все симптомы нарастают медленно. Костные изменения чаще представлены остеоидной гиперплазией. Отчетливы симптомы со стороны мышечной системы — гипотония. Нередко развивается анемия. Рецидивирующее течение характеризуется сменой периодов улучшения периодами обострения. Такое течение болезни может быть связано с ухудшением условий внешней среды, частыми интеркуррентными заболеваниями.

«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина

Патогенез Основные патогенетические механизмы развития рахита известны давно, однако в последнее время накопились новые данные об особенностях метаболизма витамина D, механизме его действия, участии в обменных процессах организма ребенка. В патогенезе рахита имеют значение два витамина — витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол). Холекальциферол в основном образуется в коже из провитамина D. Кроме того,…

ЛечениеПри лечении анемии прежде всего необходимо устранить причины, вызвавшие заболевание. При анемиях алиментарного происхождения надо обратить внимание на обеспечение ребенка полноценным питанием с достаточным содержанием в рационе белков, витаминов, минеральных веществ, в том числе железа. Суточный рацион ребенка должен быть проанализирован не только по содержанию белков, жиров и углеводов, но и по содержанию железа. Суточная…

Оздоровление часто болеющих детей требует большого внимания врачей и всего персонала дома ребенка. Эта довольно большая группа детей в основном определяет распространенность острых респираторных заболеваний в коллективе. К часто болеющим относятся дети, перенесшие острые респираторные заболевания 4 раза в течение года и более. У них изменена реактивность, имеются функциональные отклонения со стороны различных органов и…

Возникающие изменения фосфорно-кальциевого обмена приводят к нарушению минерализации костной ткани и значительным сдвигам в обмене других минеральных веществ. Деминерализация костной ткани приводит к размягчению костей, которые легко подвергаются деформации и искривлению. При рахите нарушается также функция активных остеобластов и остеокластов, что ведет к изменению органических компонентов костной ткани — коллагена, мукополисахаридов, органических кислот, ферментов и…

Этиология Пищевая аллергия чаще встречается у детей раннего возраста. Основным фактором, обусловливающим ее развитие, является наследственно-конституциональная предрасположенность. Ребенок наследует от родителей аллергическую настроенность организма, которая может проявиться отдельными симптомами очень рано в ответ на употребление определенных продуктов. К факторам, способствующим развитию пищевой аллергии, могут быть отнесены следующие: ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, применение при…

Популярное
Новое Прочее