Рахит (Рентгенологическое обследование)

При рентгенологическом обследовании определяются выраженные и характерные изменения костной ткани. В период реконвалесценции уменьшается выраженность основных симптомов, нормализуется деятельность центральной нервной системы, кости уплотняются, уменьшаются или исчезают изменения со стороны внутренних органов, восстанавливаются статические и моторные функции.

Отмечается также положительная динамика биохимических показателей крови — нормализуется активность щелочной фосфатазы, повышается уровень фосфора в крови, но может быть несколько снижено содержание кальция в крови из-за усиленного отложения его в этот период в костную ткань.

Период остаточных явлений характеризуется наличием изменений, свидетельствующих о перенесенном рахите. К ним относятся прежде всего деформации костной ткани. Различают три степени рахита по тяжести клинических проявлений.

Первая степень (легкая) характеризуется слабо выраженными признаками рахита: беспокойство, потливость, нерезко выраженная податливость краев большого родничка, легкое уплощение затылка. Вторая степень (средней тяжести) проявляется умеренно выраженными изменениями со стороны опорно-двигательного аппарата, нервной и кроветворной систем.

Отмечаются повышенная возбудимость, плаксивость, нарушение сна, деформации костей; к этому присоединяются симптомы, свидетельствующие о нарушении деятельности внутренних органов, гипохромная анемия.

При третьей степени (тяжелой) отмечаются выраженные деформации костей, возбудимость сменяется резкой заторможенностью, значительно нарушаются двигательные функции, функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, резко нарастают размеры печени и селезенки, гипохромная анемия более выражена. Различают острое, подострое и рецидивирующее течение рахита. Определение характера течения рахита необходимо для правильного выбора тактики лечения.

Острое течение рахита чаще наблюдается в первом полугодии жизни ребенка и характеризуется довольно быстрым развитием всей симптоматики болезни. Особенно быстро нарастают симптомы со стороны нервной системы; выражены изменения костной ткани, чаще — это процессы ее размягчения; отчетливые биохимические сдвиги. Такое течение рахита чаще наблюдается у детей с повышенной массой тела. Подострое течение характерно для детей с гипотрофией, а также для перенесших различные заболевания.

При этом все симптомы нарастают медленно. Костные изменения чаще представлены остеоидной гиперплазией. Отчетливы симптомы со стороны мышечной системы — гипотония. Нередко развивается анемия. Рецидивирующее течение характеризуется сменой периодов улучшения периодами обострения. Такое течение болезни может быть связано с ухудшением условий внешней среды, частыми интеркуррентными заболеваниями.

«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина

Клиническая картина Клинические проявления рахита разнообразны и зависят от стадии и течения болезни. Начальный период рахита характеризуется отчетливыми изменениями со стороны центральной нервной системы. Отмечаются возбуждение, беспокойный сои, плаксивость. Появляется потливость, которая особенно отчетливо проявляется во время кормления ребенка. В конце этого периода, который обычно продолжается 2 — 3 нед, возникает легкая податливость краев большого…

Клиническая картина Для пищевой аллергии характерна полиморфность клинических симптомов. Первые проявления пищевой аллергии могут развиться очень рано — в первые 2 — 3 нед жизни ребенка. При пищевой аллергии, возникшей у ребенка на 1-м году жизни, чаще всего наблюдаются кожные проявления — гиперемия кожи щек, упорные опрелости, детская почесуха, молочный струп на волосистой части головы,…

Массаж и лечебная физкультура оказывают положительное влияние на организм ребенка с первых дней заболевания: вовлекая в ответную реакцию через нервную систему весь организм ребенка и стимулируя функции тканей, они изменяют обмен веществ, усиливают окислительные процессы, нормализуют состав крови, повышают устойчивость организма как единой функциональной системы, увеличивают активность защитных и компенсаторных механизмов. Все это сокращает разрыв…

В тяжелых случаях может развиться значительная деформация грудной клетки — «куриная грудь», когда грудина и частично грудная клетка выступают вперед, или «грудь сапожника», когда грудина западает. Чаще это наблюдается во втором полугодии жизни ребенка, когда он начинает сидеть. Происходят изменения и в трубчатых костях — утолщается нижний конец костей предплечья («браслетки»), фаланг пальцев («нити жемчуга»)….

Учитывая выраженность нарушений процессов пищеварения у детей с пищевой аллергией, целесообразно назначение ферментативных препаратов (абомин, фестал, соляная кислота с пепсином, панкреатин, панзинорм) в течение 3 — 4 нед. Ввиду отчетливо выраженных нарушений биоценоза кишечника и развития дисбактериоза показано применение бифидум-бактерина в течение длительного времени (2 — 3 мес в зависимости от течения болезни). Для лечения…

Популярное
Новое Прочее