При искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями («Малютка», «Детолакт» и др.) препараты витамина D назначают в меньшей дозировке, исходя из количества получаемой смеси. Так, если ребенок получает в сутки 500 мл адаптированной смеси, препарат витамина D ему дают в половинной дозировке (по 1 капле через день), учитывая, что в 1л смеси содержится 500 ME витамина D.

При неблагоприятных условиях внешней среды в северных регионах страны допускается использование уплотненного метода введения витамина D.

При этом назначают по 10 000 — 15 000 ME витамина D ежедневно в течение 20 дней, на курс 200 000 — 300 000 ME. Этот метод следует применять также для профилактики рахита у детей, которые поступили в дом ребенка в более старшем возрасте, когда профилактика рахита началась с опозданием, а также ослабленным, перенесшим какое-либо заболевание, страдающим гипотрофией, детям, которые до поступления в дом ребенка находились на вскармливании неадаптированными смесями и не получали профилактических доз витамина D.

Метод профилактики рахита в виде «витаминных толчков» в условиях дома ребенка применять не рекомендуется.

При введении витамина D целесообразно для улучшения всасывания кальция и кальцификации костной ткани одновременно назначать детям цитратную смесь (лимонной кислоты 2,1 г и лимоннокислого натрия 3,5 г на 100 мл воды) по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 7 — 10 дней. В осенне-зимний период, особенно детям, часто болеющим острыми респираторными заболеваниями, рекомендуется проводить 1 — 2 курса ультрафиолетового облучения (20 — 25 сеансов). Введение витамина D на это время прекращается.

С целью профилактики рахита детям первого полугодия жизни, особенно в зимне-весенний период, рекомендуется назначать комплекс витаминов (аскорбиновая кислота, витамины B1 и В2, пантотеновая кислота). Особое внимание в отношении профилактики рахита необходимо уделить недоношенным детям. Специфическая профилактика рахита в этом случае начинается с 8 — 10-го дня жизни. Курсовая профилактическая доза витамина D составляет 300 000 — 400 000 ME.

В случаях раннего закрытия большого родничка у практически здоровых детей при отсутствии симптомов перинатальной патологии, микроцефалии, гиперкальциемпи. органического поражения центральной нервной системы профилактику рахита витамином D проводить можно.

«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина

Клиническая картина Клинические проявления рахита разнообразны и зависят от стадии и течения болезни. Начальный период рахита характеризуется отчетливыми изменениями со стороны центральной нервной системы. Отмечаются возбуждение, беспокойный сои, плаксивость. Появляется потливость, которая особенно отчетливо проявляется во время кормления ребенка. В конце этого периода, который обычно продолжается 2 — 3 нед, возникает легкая податливость краев большого…

Клиническая картина Для пищевой аллергии характерна полиморфность клинических симптомов. Первые проявления пищевой аллергии могут развиться очень рано — в первые 2 — 3 нед жизни ребенка. При пищевой аллергии, возникшей у ребенка на 1-м году жизни, чаще всего наблюдаются кожные проявления — гиперемия кожи щек, упорные опрелости, детская почесуха, молочный струп на волосистой части головы,…

Массаж и лечебная физкультура оказывают положительное влияние на организм ребенка с первых дней заболевания: вовлекая в ответную реакцию через нервную систему весь организм ребенка и стимулируя функции тканей, они изменяют обмен веществ, усиливают окислительные процессы, нормализуют состав крови, повышают устойчивость организма как единой функциональной системы, увеличивают активность защитных и компенсаторных механизмов. Все это сокращает разрыв…

В тяжелых случаях может развиться значительная деформация грудной клетки — «куриная грудь», когда грудина и частично грудная клетка выступают вперед, или «грудь сапожника», когда грудина западает. Чаще это наблюдается во втором полугодии жизни ребенка, когда он начинает сидеть. Происходят изменения и в трубчатых костях — утолщается нижний конец костей предплечья («браслетки»), фаланг пальцев («нити жемчуга»)….

Учитывая выраженность нарушений процессов пищеварения у детей с пищевой аллергией, целесообразно назначение ферментативных препаратов (абомин, фестал, соляная кислота с пепсином, панкреатин, панзинорм) в течение 3 — 4 нед. Ввиду отчетливо выраженных нарушений биоценоза кишечника и развития дисбактериоза показано применение бифидум-бактерина в течение длительного времени (2 — 3 мес в зависимости от течения болезни). Для лечения…

Популярное
Новое Прочее