Лечение

Обязательным условием успешного лечения рахита является сочетание специфических и неспецифических методов. Детям с начальными проявлениями рахита I степени, при подостром течении заболевания витамин D назначают ежедневно по 15 000 ME в течение 35 — 40 дней, что соответствует 500 000 — 600 000 ME на курс; при рахите II степени витамин D назначают ежедневно по 20 000 ME в течение 30 — 35 дней, что соответствует 700 000 ME на курс; при рахите III степени — ежедневно по 25 000 ME в течение 35 — 40 дней, курсовая доза — 800 000 ME.

При обострениях или рецидиве рахита курс лечения повторяют в тех же дозах, но не ранее чем через 2 мес после окончания первого курса, так как действие витамина D продолжается в течение 1 — 2 мес.

При использовании для лечения рахита больших доз витамина D обязательно проведение пробы Сулковича и исследование крови на содержание кальция. Появление гиперкальциемии и положительная проба Сулковича свидетельствуют о передозировке витамина D и возможном развитии гипервитаминоза.

Целесообразно в комплекс терапевтических мероприятий с целью профилактики рецидивов рахита включать ультрафиолетовое облучение, которое назначают через 1 1/2 — 2 мес после окончания применения витамина D, главным образом в осенне-зимний период. Широко используют витамины С, B1, В2 и др.

Вспомогательными методами лечения рахита у детей старше 6 мес являются соленые и хвойные ванны. Соленые (на ведро воды 100 г морской или поваренной соли) или хвойные (на ведро воды 7г столовой ложки хвойного экстракта) ванны назначают через день, 10 — 20 ванн на курс. Температура воды от 36 °С постепенно снижается для детей до 1 года до 32 °С, старше года — до 30 °С. Продолжительность ванны в начале курса 3 мин, постепенно она увеличивается до 5 — 10 мин.

Соленые ванны назначают детям пастозным, хвойные — детям с пониженным питанием. Возбудимым, с проявлениями экссудативного диатеза детям соленые и хвойные ванны следует проводить с осторожностью, учитывая индивидуальную реакцию и переносимость. Большую роль в комплексном лечении рахита играет питание. Оно должно быть полноценным и сбалансированным.

Рекомендуется более раннее, чем здоровым детям, назначение прикорма:
с 4 мес овощное пюре, с 4 1/2 мес — каша. Ее лучше готовить на овощных отварах. С 5 мес назначают печень или мясное пюре. Своевременно вводят фруктовые соки, протертые яблоки, желток.

«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина

Расчеты питания детям с гипотрофией III степени вначале проводятся на фактическую массу тела. При улучшении состояния ребенка белки и углеводы рассчитывают на приблизительно должную массу, а жиры — на фактическую. По мере выхода ребенка из состояния гипотрофии расчет жира проводят на приблизительно должную массу тела, а белков и углеводов — на должную. При лечении ребенка…

Достаточный бактерицидный эффект достигается при облучении не менее 5 — 6 ч в сутки. При прямом облучении (открытыми лампами) потребляемая мощность увеличивается до 2 — 3 Вт/м3, время облучения 1 — 2 ч. В отсутствии детей для санации воздуха могут применяться также передвижные бактерицидные облучатели: маячного типа с шестью бактерицидными лампами, стационарный облучатель на штативе…

Лечение герпетического стоматита в разные периоды имеет свои особенности. В катаральном периоде эффективно местное применение 0,25% оксолиновой, 0,5% теброфеновой, 1% флореновой мази, а также жидкого интерферона. Через 20 — 30 мин после еды мазью смазывают слизистую оболочку рта, носа и кожу вокруг рта. Хороший эффект в этот период дает ультрафиолетовое облучение рта и лица. В…

При гипотрофии применяют также медикаментозную терапию. При всех формах гипотрофии отмечается полигиповитаминоз, поэтому детям назначают комплекс витаминов в лечебной возрастной дозировке. Значительно ухудшаются соковыделительная и ферментативная функция желудка и кишечника, в связи с чем широко используют ферментные препараты. Показано назначение соляной кислоты с пепсином (по 1 чайной ложке 3 раза в день во время кормления),…

Продигиозан (липополисахаридный комплекс) обладает превентивным действием при острых респираторных заболеваниях, стимулирует реактивность организма, являясь индуктором эндогенного интерферона. Продигиозан применяют в предэпидемический и эпидемический периоды интраназально по 1 1/2 ампулы (50 мкг в 1 мл) через ручной распылитель лекарственных средств, ингалятор «Вадемекум», ингалятор карманный пластмассовый (ИКП-М) 2 раза в неделю через 3 — 4 дня в…

Популярное
Новое Прочее