Возникает это состояние в результате бесконтрольного, неправильного применения витамина D или при его передозировке.

В некоторых случаях гипервитаминоз D может возникнуть в результате индивидуальной непереносимости витамина D. Особенно чувствительны к токсическому действию витамина D дети недоношенные, с гипотрофией.

Для гипервитаминоза D характерно нарушение кальциевого обмена — гиперкальциемия и кальцификация почек, сердца, сосудов. В результате указанных изменений в организме возникают тяжелые нарушения, проявляющиеся явлениями общей интоксикации, изменениями со стороны центральной нервной системы (беспокойство, нарушение сна, угнетение, гипотония мышц).

Могут развиться симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (понос, рвота, потеря аппетита), сердечно-сосудистой системы (тахикардия, глухость тонов, повышенное артериальное давление, систолический шум, аритмия). Выражены также симптомы со стороны органов мочевыделения — полиурия, олигурия, анурия. Может развиться пиелонефрит, в тяжелых случаях — почечная недостаточность. Костная ткань уплотняется; большой родничок закрывается рано.

В крови одновременно с повышением содержания кальция увеличивается уровень холестерина, остаточного азота, лимонной кислоты, фосфора. Часто развивается анемия. СОЭ, как правило, ускоряется. Для диагностики гипервитаминоза D используют показатель содержания кальция в сыворотке крови.

Наличие гиперкальциемии (концентрация кальция выше 9 мг%) является прямым указанием на гипервитаминоз D.

Широко применяют пробу Сулковича:
реактив Сулковича смешивают с двойным количеством мочи — в случае гиперкальциурии появляется помутнение.

Лечение гипервитаминоза D состоит в отмене витамина D. Из рациона питания исключают продукты с высоким содержанием кальция (творог, несколько ограничивают цельное молоко — кашу готовят на разведенном молоке и овощных отварах). С целью снятия токсикоза назначают достаточное количество жидкости. В тяжелых случаях назначают гормонотерапию, внутривенное введение жидкости, инсулино-глюкозную терапию. По показаниям — симптоматическая терапия.

«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина

Патогенез Основные патогенетические механизмы развития рахита известны давно, однако в последнее время накопились новые данные об особенностях метаболизма витамина D, механизме его действия, участии в обменных процессах организма ребенка. В патогенезе рахита имеют значение два витамина — витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол). Холекальциферол в основном образуется в коже из провитамина D. Кроме того,…

ЛечениеПри лечении анемии прежде всего необходимо устранить причины, вызвавшие заболевание. При анемиях алиментарного происхождения надо обратить внимание на обеспечение ребенка полноценным питанием с достаточным содержанием в рационе белков, витаминов, минеральных веществ, в том числе железа. Суточный рацион ребенка должен быть проанализирован не только по содержанию белков, жиров и углеводов, но и по содержанию железа. Суточная…

Оздоровление часто болеющих детей требует большого внимания врачей и всего персонала дома ребенка. Эта довольно большая группа детей в основном определяет распространенность острых респираторных заболеваний в коллективе. К часто болеющим относятся дети, перенесшие острые респираторные заболевания 4 раза в течение года и более. У них изменена реактивность, имеются функциональные отклонения со стороны различных органов и…

Возникающие изменения фосфорно-кальциевого обмена приводят к нарушению минерализации костной ткани и значительным сдвигам в обмене других минеральных веществ. Деминерализация костной ткани приводит к размягчению костей, которые легко подвергаются деформации и искривлению. При рахите нарушается также функция активных остеобластов и остеокластов, что ведет к изменению органических компонентов костной ткани — коллагена, мукополисахаридов, органических кислот, ферментов и…

Этиология Пищевая аллергия чаще встречается у детей раннего возраста. Основным фактором, обусловливающим ее развитие, является наследственно-конституциональная предрасположенность. Ребенок наследует от родителей аллергическую настроенность организма, которая может проявиться отдельными симптомами очень рано в ответ на употребление определенных продуктов. К факторам, способствующим развитию пищевой аллергии, могут быть отнесены следующие: ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, применение при…

Популярное
Новое Прочее