Основным симптомом гипотрофии является отставание массы тела от его длины. В зависимости от величины дефицита массы тела и выраженности клинических симптомов выделяют три степени гипотрофии.

При гипотрофии I степени дефицит массы тела составляет 10 — 20%, II степени — 20 — 30%. III степени — более 30%. Различают также гипостатуру, когда наблюдается равномерное отставание в массе и длине тела.

Для определения дефицита массы тела можно пользоваться формулой:

Д=ДМ – ФМ/ДМ *100

где Д — дефицит массы тела в процентах. ДМ — должная масса, ФМ — фактическая масса тела.

Для определения дефицита массы тела в соответствии с ростом пользуются таблицами центильного типа. Для характеристики гипотрофии пользуются также измерением толщины кожно-жировой складки.

При гипотрофии отмечаются также симптомы нарушения функции центральной нервной системы, органов пищеварения, обмена веществ, снижение иммунологической реактивности. Клиническая картина гипотрофии во многом зависит от степени дефицита массы тела.

При гипотрофии I степени отмечаются снижение тургора тканей, мышечного тонуса, нередко ухудшение аппетита.

При гипотрофии II степени почти исчезает подкожный жировой слой на туловище. Складка кожи на животе тонкая, кожа теряет эластичность; становится вялой, бледной, сухой, легко собирается в складки и плохо расправляется. Волосы жесткие, редеют. Тонус мышц снижен. Аппетит ухудшается. Развитие статических и моторных функций отстает от возрастных нормативов. Возникают отчетливые изменения со стороны центральной нервной системы — ребенок становится вялым, безразличным к окружающему; временами указанное состояние может смениться возбуждением, беспокойством.

При гипотрофии II степени нередки очаги воспаления в связи со значительным снижением иммунологической защиты.

При гипотрофии III степени подкожный жировой слой совершенно исчезает (остаются комочки Биша на щеках), кожа висит складками, мышцы атрофичны, дряблы. Развивается анорексия. Отчетливо выражены симптомы гипо- и авитаминоза, трофические изменения кожи, нередки кровоизлияния. В этом периоде в силу значительного нарушения белкового обмена и возникающей гипопротеинемии могут наблюдаться отеки. Нарушается функция пищеварения, усугубляющая гипотрофию. Как правило, имеет место анемия. Часто развиваются очаги воспаления.

«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина

Лечение Лечение гипотрофии имеет свои особенности в зависимости от дефицита массы тела и этиологии. Прежде всего необходимо устранить причину, вызвавшую развитие гипотрофии, и наладить питание ребенка. Успех лечения во многом зависит от соблюдения правила индивидуального подхода к ребенку с учетом особенностей его состояния, преморбидного фона, характера вскармливания и др. При гипотрофии I степени иногда бывает…

Коротковолновая область спектра (короче 280 нм) обладает отчетливым бактерицидным действием. Общие ультрафиолетовые облучения (УФО) детей проводят зимой и весной, в период наибольшей вероятности вспышки респираторных заболеваний. Особенно важное значение УФО имеет в северных районах страны, где дефицит естественного излучения вызывает проявления «светового голодания» (снижение иммунологической реактивности и др.). Для облучения детей применяют схемы малых, постепенно…

У детей до 3 лет часто возникает острый герпетический стоматит. Это — острое инфекционное заболевание, очень контагиозное; возбудитель — вирус простого герпеса. Оно может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме; различают несколько периодов болезни. При среднетяжелой форме продромальный период характеризуется недомоганием, капризами, неадекватным поведением ребенка; иногда повышается температура тела до 37,2 °С. Он сменяется…

Расчеты питания детям с гипотрофией III степени вначале проводятся на фактическую массу тела. При улучшении состояния ребенка белки и углеводы рассчитывают на приблизительно должную массу, а жиры — на фактическую. По мере выхода ребенка из состояния гипотрофии расчет жира проводят на приблизительно должную массу тела, а белков и углеводов — на должную. При лечении ребенка…

Достаточный бактерицидный эффект достигается при облучении не менее 5 — 6 ч в сутки. При прямом облучении (открытыми лампами) потребляемая мощность увеличивается до 2 — 3 Вт/м3, время облучения 1 — 2 ч. В отсутствии детей для санации воздуха могут применяться также передвижные бактерицидные облучатели: маячного типа с шестью бактерицидными лампами, стационарный облучатель на штативе…

Популярное
Новое Прочее