Расчеты питания детям с гипотрофией III степени вначале проводятся на фактическую массу тела.

При улучшении состояния ребенка белки и углеводы рассчитывают на приблизительно должную массу, а жиры — на фактическую. По мере выхода ребенка из состояния гипотрофии расчет жира проводят на приблизительно должную массу тела, а белков и углеводов — на должную.

При лечении ребенка с гипотрофией очень важно соблюдать принцип постепенности в назначении питания. Врач очень пристально должен следить за состоянием ребенка и кривой массы тела и в зависимости от ее динамики проводить расчеты и коррекцию питания. Для искусственного вскармливания детей первых месяцев жизни с гипотрофией используют только адаптированные смеси.

При этом предпочтение следует отдавать их кисломолочным вариантам
— «Бифилин», ацидофильная смесь «Малютка», «Балбобек», кисломолочный «Виталакт ДМ» и др. Детям после 3 мес можно назначать «Биолакт», «Балдырган», кефир. Кисломолочные продукты стимулируют выработку желудочных и кишечных соков, уменьшают явления дисбактериоза, подавляют гнилостную и патогенную флору, легче всасываются и усваиваются организмом ребенка.

Коррекцию белкового компонента рациона целесообразно проводить за счет творога, который может использоваться с 2-недельного возраста. С этой же целью можно использовать «Биолакт», кефир, белковый энпит, желток. Коррекцию жира рекомендуется проводить растительным и сливочным маслом, а также сливками. Углеводный компонент рациона корригируют фруктовыми и овощными соками, фруктовыми пюре, сахарным сиропом.

Прикорм детям с гипотрофией обычно вводят на фоне положительной динамики массы тела, при отсутствии острых заболеваний с большой осторожностью, соблюдая принцип постепенности.

Фруктовые соки назначают с 1 мес, фруктовые пюре — с 1 1/2 мес. С 3 мес вводят яичный желток, вначале 1/8, затем 1/4 и во втором полугодии 1/2 шт. Ценным продуктом детского питания является творог.

Если ребенок его не получал с целью коррекции питания, он назначается в возрасте 4 мес, начиная с 5 г и постепенно доводится до 40 — 50 г. Довольно рано (с 3 1/2 мес) назначают овощное пюре из разных овощей. В 4 1/2 мес вводят молочную кашу из гречневой, овсяной или рисовой крупы, с 5 — 6 мес — мясное пюре, с 7 мес — мясной бульон. Последний в небольших количествах при отсутствии противопоказаний можно» назначать значительно раньше как сильное сокогонное средство.

Для повышения аппетита используют также овощные отвары, соки, салаты. С целью нормализации микрофлоры кишечника применяют бифидум-бактерин; во втором полугодии жизни детям можно назначать бифинол, коли-бактерин (2 — 5 доз на 3 — 4 раза в сутки). Активным действием в плане нормализации биоценоза кишечника является молочный лактобактерин (50 — 100 мл 3 — 4 раза, в сутки).


«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина

Патогенез анемии во многом зависит от причины заболевания. Если это алиментарный фактор, то организм испытывает недостаток железа, белка, витаминов, минеральных веществ, необходимых для нормального течения эритропоэза. При анемиях, развивающихся при инфекционных болезнях (грипп, ангина, пневмония, частые респираторные заболевания и др.), также угнетается эритропоэз вследствие воздействия инфекционно-токсических факторов на процессы кроветворения. При этих состояниях анемия усугубляется…

В лихорадочный период ребенку назначают постельный режим, комплекс витаминов, паровые ингаляции и отхаркивающие средства. При микробных осложнениях (отит, синуит, пневмония и др.) рекомендуется применять антибиотики и химиотерапевтические препараты. При выраженном рините можно назначить симптоматические препараты в виде 2% раствора эфедрина гидрохлорида, 0,05% раствора нафтизина и др. После стихания острых явлений детей можно помещать в манеж,…

Патогенез Основные патогенетические механизмы развития рахита известны давно, однако в последнее время накопились новые данные об особенностях метаболизма витамина D, механизме его действия, участии в обменных процессах организма ребенка. В патогенезе рахита имеют значение два витамина — витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол). Холекальциферол в основном образуется в коже из провитамина D. Кроме того,…

ЛечениеПри лечении анемии прежде всего необходимо устранить причины, вызвавшие заболевание. При анемиях алиментарного происхождения надо обратить внимание на обеспечение ребенка полноценным питанием с достаточным содержанием в рационе белков, витаминов, минеральных веществ, в том числе железа. Суточный рацион ребенка должен быть проанализирован не только по содержанию белков, жиров и углеводов, но и по содержанию железа. Суточная…

Оздоровление часто болеющих детей требует большого внимания врачей и всего персонала дома ребенка. Эта довольно большая группа детей в основном определяет распространенность острых респираторных заболеваний в коллективе. К часто болеющим относятся дети, перенесшие острые респираторные заболевания 4 раза в течение года и более. У них изменена реактивность, имеются функциональные отклонения со стороны различных органов и…

Популярное
Новое Прочее