Клиническая картина
Для пищевой аллергии характерна полиморфность клинических симптомов. Первые проявления пищевой аллергии могут развиться очень рано — в первые 2 — 3 нед жизни ребенка.
При пищевой аллергии, возникшей у ребенка на 1-м году жизни, чаще всего наблюдаются кожные проявления — гиперемия кожи щек, упорные опрелости, детская почесуха, молочный струп на волосистой части головы, истинная экзема (атопический дерматит), крапивница.
Могут развиться изменения со стороны желудочно-кишечного тракта — срыгивания, реже рвота, метеоризм, жидкий, иногда со слизью учащенный стул или склонность к запорам. Нередко наблюдается сочетание кожных и кишечных проявлений. Пищевая сенсибилизация у детей более старшего возраста может выражаться симптомами со стороны органов дыхания в виде респираторного синдрома, астматического бронхита и развития бронхиальной астмы.
Лечение
Основным принципом лечения пищевой аллергии является строго индивидуальный подход к ребенку, осуществляемый как при составлении пищевого рациона, так и при применении медикаментозной терапии. Особое значение в лечении пищевой аллергии принадлежит диетотерапии.
Она строится по типу элиминации, когда из рациона ребенка исключается причинно-значимый аллерген, а также все облигатные аллергены. Однако при этом надо стремиться к обеспечению ребенка необходимыми пищевыми веществами в соответствии с возрастной потребностью.
При исключении того или иного продукта он должен быть заменен другим, равноценным по биологической ценности. Из медикаментозных средств при лечении пищевой аллергии используются антигистаминные препараты (пипольфен, димедрол, диазолин, супрастин, тавегил, фенкарол, перитол) в возрастной дозировке. Длительность применения этих препаратов — 2 нед.
При необходимости их можно чередовать.
«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина
Гипотрофия у детей раннего возраста чаще всего возникает в результате неправильного вскармливания, нарушений количественного и качественного состава рациона, перенесенных острых и хронических заболеваний, особенно желудочно-кишечного тракта, неправильного режима и ухода. Причинами гипотрофии могут быть также внутриутробные факторы (внутриутробные нарушения питания плода, возникающие при заболеваниях матери), наследственные болезни (синдром Дауна, Шерешевского — Тернера) и, наконец, генетически…
Коронавирусная инфекция выявляется во все сезоны года. Наряду со спорадическими заболеваниями эти вирусы могут обусловить и локальные вспышки, особенно в зимне-весенний период. Микоплазменная инфекция обычно постоянно циркулирует в коллективе: процент детей, имеющих антитела к ней, повышается от 10 при поступлении до 40 — 45 через 2 года. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция чаще поражает детей 1-го года…
Соска-пустышка ребенку, не вскармливаемому грудью, нужна после приема пищи, если не наступило успокоения — удовлетворения сосательного рефлекса, т. е. несмотря на то что ребенок поел, он продолжает беспокоиться «сучить» ногами, руками и т. д. Такому ребенку нужно дать пустышку на 10 — 15 мин, но как только он заснул, пустышку следует вынуть. Ребенок должен спать…
Основным симптомом гипотрофии является отставание массы тела от его длины. В зависимости от величины дефицита массы тела и выраженности клинических симптомов выделяют три степени гипотрофии. При гипотрофии I степени дефицит массы тела составляет 10 — 20%, II степени — 20 — 30%. III степени — более 30%. Различают также гипостатуру, когда наблюдается равномерное отставание в…
Санация носоглотки у таких детей снижает уровень носительства как микоплазм, так и аденовирусов в коллективе. Наряду с вирусоносителями в детском коллективе могут находиться и больные с острыми респираторными заболеваниями, протекающими в легкой и клинически почти не выраженной форме. Как правило, в этих случаях заболевание протекает благоприятно, без бронхо-легочных поражений. Такое течение болезни объясняется развитием иммунитета…
