Признаки общей реакции — общее недомогание и повышение температуры тела (до 37,5 °С — слабая реакция, до 38,5 °С — средняя, выше 38,5°С — сильная). Доля общих сильных реакций при правильном отборе детей на прививку не должна превышать 1%. В противном случае прививки данным препаратом должны быть прекращены до выяснения причины и согласования с иммунологом районной или городской СЭС.
В исключительных случаях введение АКДС-вакцины может сопровождаться необычными реакциями (аллергические высыпания, судороги, шок).
Об этих случаях также надо ставить в известность районного иммунолога. Противопоказания к прививкам чаще всего имеют временный характер. Дети, получившие прививку против одной болезни, могут быть привиты против другой по истечении не менее 2 мес.
После перенесенного острого заболевания прививки производят не ранее чем через месяц после клинического выздоровления. Вновь поступившим детям прививки можно делать только па окончании периода адаптации (не раньше чем через месяц). Вопрос о проведении профилактических прививок ребенку е отклонениями в состоянии здоровья должен решаться комиссионно.
В состав комиссии входят педиатр, врачи других специальностей и иммунолог районной (городской) поликлиники, к которой прикреплен дом ребенка.
Комиссия определяет сроки медицинского отвода, комплекс мероприятий по подготовке ребенка к профилактической прививке (гипосенсибилизация). В ряде случаев прививки проводят щадящим методом в соответствии с действующими инструкциями.
«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина
При искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями («Малютка», «Детолакт» и др.) препараты витамина D назначают в меньшей дозировке, исходя из количества получаемой смеси. Так, если ребенок получает в сутки 500 мл адаптированной смеси, препарат витамина D ему дают в половинной дозировке (по 1 капле через день), учитывая, что в 1л смеси содержится 500 ME витамина D….
Профилактические прививки должны проводиться в сроки и в порядке, установленном соответствующими приказами и инструкциями Министерства здравоохранения СССР, в строгом соответствии с наставлениями по применению каждого препарата. Непосредственно перед прививкой каждый ребенок должен быть тщательно осмотрен врачом с обязательной термометрией. Детям, не привитым в установленные сроки в связи с временными противопоказаниями, прививки проводят по индивидуальной схеме…
Примерный перечень упражнений гимнастики и массаж для детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями: Лечение положением (брать на руки, менять положение в кровати). Массаж груди. Поглаживающий массаж ног (4 — 6 движений). Пассивное сгибание и разгибание рук. Разведение рук в стороны с одновременным потряхиванием — вдох. Согнутые в локтях руки прижать к боковым поверхностям груди —…
Лечение Обязательным условием успешного лечения рахита является сочетание специфических и неспецифических методов. Детям с начальными проявлениями рахита I степени, при подостром течении заболевания витамин D назначают ежедневно по 15 000 ME в течение 35 — 40 дней, что соответствует 500 000 — 600 000 ME на курс; при рахите II степени витамин D назначают ежедневно…
Осложнения могут быть следствием грубых нарушений техники прививки, несоблюдения правил асептики (абсцессы, септические процессы). Чаще причиной осложнений является измененная реактивность организма, предшествующая сенсибилизация. Реальная опасность осложнений имеется у детей с аллергическими состояниями и болезнями. Возникновение осложнений наблюдается также при проведении вакцинации вскоре после перенесенных инфекций и других прививок, а также несоблюдении сроков вакцинации и ревакцинации….
