Полиурия как начальный симптом сахарного диабета отмечена у 66 из 140 наблюдавшихся нами детей. По-видимому, в действительности полиурия бывает чаще, так как этот симптом не всегда привлекает внимание родителей, особенно при заболевании детей более старшего возраста.
При поступлении полиурия наблюдалась у 116 детей, из них 65 детей (56,5%) выделяли за сутки 1500 мл мочи, 39 (33,6%) — 2000 мл, 2 (1,7%) — 3000 мл и 10 детей (8,6%) — больше 3000 мл.
Наряду с полидипсией и полиурией иногда одним из начальных симптомов заболевания является ночное недержание мочи, которое мы наблюдали как начальный симптом сахарного диабета у 12 из 140 детей, не страдавших этим до заболевания сахарным диабетом. Учащенное и обильное мочевыделение в течение дня меньше привлекает внимание родителей, чем ночное недержание мочи. Ури и Дюка у 4 детей выявили сахарный диабет в связи с появлением ночного недержания мочи. Авторы полагают, что этот симптом, внезапно развившийся у детей, должен вызывать подозрение на возможность заболевания сахарным диабетом.
Полифагия, или повышенный аппетит, является также одним из кардинальных самптомов сахарного диабета у детей и отмечен как начальный симптом заболевания у 58 из 140 детей.
У больного сахарным диабетом происходит усиленное превращение белков и жиров в углеводы, а последние не используются организмом и выводятся с мочой в виде глюкозы.
Интенсивные обменные нарушения, развивающиеся у больного сахарным диабетом, значительно изменяют состав тканей и крови.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова
Ретинопатию, прогрессирующую до слепоты, П. Уайт наблюдала на 478 больных сахарным диабетом в 8% случаев с началом заболевания в детском возрасте. По наблюдениям некоторых авторов (Лестрадет), вслед за появлением первичных признаков ретинопатии выявляется альбуминурия. Гипертензия и симптомы артериосклероза часто идут параллельно. Частота альбуминурии у лиц, заболевших сахарным диабетом в детском возрасте, нарастает по мере увеличения…
Поражение почек при сахарном диабете может быть следствием изменения обмена при этом заболевании. Так, обратимые изменения в почках связаны с ацидозом, комой или же с инфекцией урогенитального тракта. Е. Я. Резницкая приводит описание случая сахарного диабета и тяжелого липоидноамилоидного нефроза у мальчика 13 лет, у которого содержание белка в моче достигало 33% о, а холестерина…
Э. Г. Москович выделяет несколько вариантов диабетической ангиопатии: преимущественное поражение почек; поражение сетчатки глаз с одновременным развитием катаракты; одновременное поражение почек и сетчатки; преимущественное поражение сосудов нижних конечностей, обычно развивающееся в пожилом возрасте. У большинства больных, особенно в молодом возрасте, по данным автора, изменениям со стороны почек часто предшествует развитие диабетического ретинита с одновременным помутнением…
В течение почечной ангиопатии Э. Г. Москович выделяет три стадии: пренефротическую; невропатическую; нефросклеротическую. В последнее время в литературе появились указания на возможность эндартериита у лиц молодого возраста, больных диабетом. М. А. Копелович и 3. И. Цюхно описывают изменения, подобные облигерирующему эндартерииту, у больных молодого возраста. Авторы считают, что сосудистые нарушения были вызваны нерегулярным и недостаточным…
Представляют интерес наблюдения О. Имерслунд над 118 детьми, заболевшими сахарным диабетом в возрасте до 2 лет. Из 118 детей, как упоминалось выше, 20 умерли, 25 выбыли из под наблюдения и 73 живы в возрасте от 2 до 36 лет с длительностью заболевания от 1 года до 34 лег. Среди 20 умерших причины смерти были: у…
