Мы пользуемся определением суточного гликозурического профиля (М. И. Мартынова) по следующей схеме:
| Час | Инсулин | Питание | Моча | Сахарная ценность пищи | % неиспользованных углеводов | |||
| количество мочи, мл | сахар, % |
сахар, г | ацетон (+ или -) | |||||
В гликозурическом профиле отмечается время и количество введенного инсулина, время получения питания и его сахарная ценность, время каждой выделенной порции мочи, ее количество, процент сахара в ней и количество сахара в граммах, наличие или отсутствие ацетона (+ или —).
Гликозурический профиль позволяет судить о степени гликозурии и о суточных ее колебаниях и помогает решать вопрос о необходимости соответствующих изменений в лечении инсулином.
Систематическое наблюдение за гликозурическим профилем помогает своевременно предупредить развитие гипогликемических состояний, которые могут наблюдаться у детей даже при правильном контроле за ними (Ури и Дюка). Гипогликемические состояния мы наблюдали у 23 из 140 детей.
Для определения количества сахара в моче в любых условиях можно пользоваться методом А. Я Альтгаузена. Определив процент сахара в моче и зная общее количество мочи, легко вычислить количество выделенного сахара в граммах.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова
У одной больной двусторонний ретинит был обнаружен через несколько месяцев от начала заболевания. Оля К., 3 лет. Девочка от первой беременности, вес при рождении 4100 г. Развивалась удовлетворительно. Болела два раза ангиной и три раза катаром верхних дыхательных путей. Сестра отца умерла от сахарного диабета в 1946 г. Настоящее заболевание началось в ноябре 1960 г.,…
Ретинопатию, прогрессирующую до слепоты, П. Уайт наблюдала на 478 больных сахарным диабетом в 8% случаев с началом заболевания в детском возрасте. По наблюдениям некоторых авторов (Лестрадет), вслед за появлением первичных признаков ретинопатии выявляется альбуминурия. Гипертензия и симптомы артериосклероза часто идут параллельно. Частота альбуминурии у лиц, заболевших сахарным диабетом в детском возрасте, нарастает по мере увеличения…
Поражение почек при сахарном диабете может быть следствием изменения обмена при этом заболевании. Так, обратимые изменения в почках связаны с ацидозом, комой или же с инфекцией урогенитального тракта. Е. Я. Резницкая приводит описание случая сахарного диабета и тяжелого липоидноамилоидного нефроза у мальчика 13 лет, у которого содержание белка в моче достигало 33% о, а холестерина…
Э. Г. Москович выделяет несколько вариантов диабетической ангиопатии: преимущественное поражение почек; поражение сетчатки глаз с одновременным развитием катаракты; одновременное поражение почек и сетчатки; преимущественное поражение сосудов нижних конечностей, обычно развивающееся в пожилом возрасте. У большинства больных, особенно в молодом возрасте, по данным автора, изменениям со стороны почек часто предшествует развитие диабетического ретинита с одновременным помутнением…
В течение почечной ангиопатии Э. Г. Москович выделяет три стадии: пренефротическую; невропатическую; нефросклеротическую. В последнее время в литературе появились указания на возможность эндартериита у лиц молодого возраста, больных диабетом. М. А. Копелович и 3. И. Цюхно описывают изменения, подобные облигерирующему эндартерииту, у больных молодого возраста. Авторы считают, что сосудистые нарушения были вызваны нерегулярным и недостаточным…
