Поражение почек при сахарном диабете

Поражение почек при сахарном диабете может быть следствием изменения обмена при этом заболевании. Так, обратимые изменения в почках связаны с ацидозом, комой или же с инфекцией урогенитального тракта.

Е. Я. Резницкая приводит описание случая сахарного диабета и тяжелого липоидноамилоидного нефроза у мальчика 13 лет, у которого содержание белка в моче достигало 33% о, а холестерина в крови — 450 мг%. Трехлетнее наблюдение за ребенком показало полное выздоровление от нефроза и улучшение в течении сахарного диабета на фоне регулярной терапии инсулином, диетой и другими видами терапии, направленной на борьбу с недостаточностью почек и нарушением обмена.

Ранние изменения в почках не имеют отношения к поздним сосудистым изменениям (Гегези Кисе, Барта). Поздние сосудистые осложнения при сахарном диабете проявляются как синдром Киммелстил — Вильсона.

Впервые Киммелстил и Вильсон (Kimmelstiel, Wilson) в 1936 г. подробно описали изменения в почках у 7 больных сахарным диабетом, умерших от почечной недостаточности без выраженной азотемии. По их данным, процесс характеризовался поражением сосудов почек (клубочков и артериол).

Характер процесса был дегенеративный, а не воспалительный. В капиллярах клубочков отмечались явления гиалиноза.

Артериолы находились в состоянии склероза и жировой дистрофии. В капсуле клубочков также было обнаружено гиалиновое вещество, содержащее липоиды и суживающее капиллярные пространства. Авторы характеризовали процесс в почках как межкапиллярный гдомерулосклероз.

«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Представляют интерес наблюдения О. Имерслунд над 118 детьми, заболевшими сахарным диабетом в возрасте до 2 лет. Из 118 детей, как упоминалось выше, 20 умерли, 25 выбыли из под наблюдения и 73 живы в возрасте от 2 до 36 лет с длительностью заболевания от 1 года до 34 лег. Среди 20 умерших причины смерти были: у…

Длительностьдиабета, годы Число обследованных Процент ретинопатии До 10 9 11 10—14 20 10 15-19 22 23 20—24 19 68 26—30 19 79 30 и старше 4 100 Выраженной альбуминурии в возрасте до 18 лет не было. Частота альбуминурии в зависимости от длительности болезни у лиц, заболевших сахарным диабетом до 2 лет, была следующая: при длительности болезни…

Увеличение печени, как упоминалось выше, нередко наблюдается при сахарном диабете у детей. Иногда гепатомегалия выявляется в ранние стадии болезни при значительном нарушении жирового обмена, при развитии диабетической комы. Значительно реже у детей при сахарном диабете наблюдается так называемый синдром Мауриака. В 1930 г. Мауриак (Mauriac) обратил внимание на то, что иногда у детей через несколько…

Синдром Мауриака встречается исключительно редко. Хует (Houet) в 1949 г. в своей работе па основании данных европейской литературы приводит лишь 37 подобных случаев (цит. по работе Ури и Дюка). Почти все эти случаи касались детей, у которых сахарный диабет развился в первые годы жизни: 14 (43%) случаев — между 1 и 3 годами, 10(31%) случаев…

Кариес зубов у детей, больных сахарным диабетом, наблюдается не чаще, чем у других детей. По данным Гегези Кисе и Барта, кариес зубов в среднем даже реже встречается у детей, больных сахарным диабетом. Напротив, альвеолярная пиорея у них встречается чаще, чем у других детей. Парадонтит, по данным Ури и Дюка, наблюдается в среднем у 66% больных…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее